耗用过度——
女性胎产失血史、流产、月经量过多；各种急慢性出血、耗脑过度（思虑不停）、体劳过度、久视伤血、熬夜。
生化不足——
饮食过少、荤食少、脾胃功能不足、久病不愈、瘀血阻络。
禀赋不足——
血与气的关系
厥阴肝经本为多血少气，体阴用阳，病则血常不足，气反有余，气盛更可耗血，而气无血作支撑，气的正常功能也不免呈现紊乱之态。
血亏气易郁——胁胀或痛、嗳气矢气及觉稍舒、女子胀痛多连少腹（下腹部）、胸闷、经前乳房胀痛、经血见瘀、月经不调、情绪低落、治宜逍遥散（姚荷生）
——兼气郁化热：自觉心中烦热，易怒，睡时多梦，饥而不能多食，或渴而不能多饮，女子经色深红，或夹紫色筋膜，量或较多，或量少不畅而拖延难浄，舌尖边红，苔少或白，或做黄，脉细弦兼数。治宜养血疏肝兼清热．如丹栀逍遥散。（姚荷生）
血亏气易乱（乱郁 乱动）
——治宜理气
——月经不调、胃肠功能紊乱系列症状
血亏气易动
——治宜静气
——眩晕抽搐、巅顶胀痛手不能近
血亏气易浮（亢）
——治宜敛气
——潮热汗出，入睡汗出，汗出觉凉；头顶胀热、冷敷吹冷风可缓解、口干口苦时头胀热加重；可用连梅四物。
血亏气易弱——
——气血相关，一荣皆荣，一损皆损。
食欲不佳、头目眩晕、少气懒言、乏力自汗，治宜八珍汤、归脾丸。
血不载气外达——
——怕冷可不都是阳虚。
怕冷、手脚偏凉，不耐疲倦、疲劳欲寐，四肢无力。
血亏易受邪（常见）
正虚则易受邪，内伤则易外感。认清正虚致病的标本，在论治当中尤为重要。例如血虚受风之咳嗽，祛风药效不显著，或反复发作，则可采用养血祛风之法。
血亏易受风——怕风、吹风、吹空调则头痛、吹风易外感且不宜痊愈
血亏易受湿——怕湿怕水较常人更为显著、腰酸身痛，证如秦艽四物汤（伍炳彩老先生经验方：四物汤加秦艽 木瓜薏苡仁 蚕砂）。
血亏易受寒——证如当归四逆散、当归生姜羊肉汤；手足冷痛紫暗、恶寒得暖而减、少腹冷痛、痛经得热而缓、月经推迟。
血亏而受热——证如丹参银翘饮（朱进忠）
血亏易生邪
血亏易生风——手掌痒、眼睑跳动、手足震颤、肌肉瞤动，
血亏易瘀——皮肤瘀斑（血小板少）
血虚生热——手足心热、潮热汗出；血亏受热，
血亏夹湿——证如当归芍药散
血亏风动——证如连梅饮
血虚生燥——桑麻丸
血亏不养
血不养筋——颈脖酸痛 腰痛 四肢多劳易酸痛、经脉拘急
——韧带松弛：站立时欲后仰、有时走路时不平衡（腰椎肌腱不稳）；颈椎变形，退行性病变
血不养心神——入睡难、易受惊惕、易紧张、健忘、心慌心悸、脑空洞无力感、头脑糊涂感、紧张时、运动时头晕
血不养肝魂——眠浅易醒梦多。
血不充盈冲任——月经推迟、经量少色淡，重则闭经；行经期疲倦、腰痛加重。
血不养经络——手脚发麻、身麻
血不盈目——用眼疲劳、眼干涩、眼部怕风、眼胀、视物模糊、夜盲。
说明——临床变化多端，本文显证仅为有限举例。
可参用四物汤，血中有热可用刘师凉四物（生地 丹参 赤芍 川牛膝）血亏兼不养筋者可用补肝汤，血阴亏者可用一贯煎，兼气不足者可用八珍汤，兼心血不足者可合归脾汤。
补血者先宜补气，方如八珍汤，补气生血。
补血贵流通，宜加活血行气之品，如川芎 香附。
肝肾同源，补血宜加补肾之品，如菟丝子 续断。
兼气血堵塞者宜通补，药选当归 丹参 藏红花 鸡血藤 赤芍 川牛膝等；兼痰湿者可选补血偏燥之品如何首乌；血阴不足，可选补血偏静之品如熟地黄 白芍 阿胶 枸杞子 龙眼肉等。
PS:本文来自跟诊刘英锋教授之心得体会
整理作者：王言嘉
联系客服
