口腔不健康 全身N种病爱上门

专家提醒，护牙是一生的功课，口腔健康维护是防控全身疾病的重要手段

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徐媛 刘健 刘芳

指导专家 朱丽雷 长沙市口腔医院牙周粘膜科副主任、口腔医学博士

现代研究证明，身体很多疾病都可能与口腔问题有关系，牙病可以引发或加重冠心病、糖尿病等全身性疾病，重视口腔问题对身体健康大有益处。

2019年9月20日是第31个“全国爱牙日”，今年爱牙日的活动主题是“口腔健康 全身健康”。长沙市口腔医院专家提醒，关注口腔健康，做好日常口腔健康维护是防控全身疾病的重要手段。

A 口腔是“窥视”全身健康的窗口

曾有一篇文章在朋友圈引发关注：研究人员发现，长期患牙周炎的人更容易患老年痴呆。其实梳理网上相关报道会有不少发现，口腔不健康尤其牙周不健康的人，更容易得癌症、中风、心梗、抑郁症、肺炎、胃炎等。临床上也常能碰到这类案例。

陈大伯近半年来饱受牙龈出血、“牙床上火”的困扰、吃饭越来越费力的痛苦。每当牙齿开始“活动”，他都感觉到很害怕，怕牙齿掉光，于是就来到长沙市口腔医院就诊，除了被医生诊断为严重的牙周炎外，还被怀疑血糖可能出现问题了。陈大伯到内分泌科做检查，果真被诊断为糖尿病。

口腔医生为何能“神机妙算”？小小的口腔问题，为何能窥视全身健康情况？

俗话说病从口入，口腔里存在着近千种、数以亿计的微生物，包括细菌、病毒以及真菌。当我们口腔健康的时候，这些微生物“和平共处”，形成一个稳定平衡的生态系统，不会引发感染。当口腔不健康时，则会引发口腔的感染，并通过血液将炎症扩散开来，引起全身的炎症，危及健康。近年一些新闻也与此有关，例如：2017年江苏省人民医院“最美医生”高苏麟因“牙痛”离世……忽视看似“小小”的口腔健康问题，有时确实会造成严重的后果。

口腔是全身与外界接触的“窗口”，与全身健康密切相关。当全身健康出了问题，引起机体的抵抗力下降，会让口腔的局部感染比平常明显加重，这也是医生怀疑陈大伯血糖高的依据所在，并非医生凭空的“掐指一算”。

B 牙周病易导致牙齿“土壤”流失

今年上半年一张图刷爆了口腔界的朋友圈，一个30多岁的青年只因牙齿松动就诊，结果全口牙齿只能拔掉。他在2个月前出现牙疼、牙龈出血、口臭，但未重视，就诊时问题就如此严重让人唏嘘不已。临床上也常能碰到类似的情况。今年31岁的陈先生，两年前因“牙床肿”“上火”就诊，当时诊断为严重的“牙周炎”，患者自认为没事，还能吃饭，吃点消炎药就好，因此拒绝治疗，而近半年来全口牙齿出现松动，伴有牙齿“飘出”。他不仅生活中不敢张嘴了，还因为反复牙疼吃不了饭，口服消炎药物也不能明显缓解症状，医生再次检查后告诉他，很多牙已经无法保留了，这让他追悔莫及。

为什么好好的牙齿突然松了？牙齿就像树，树的坚固性是树根外面包了多少土决定的，长期水土流失，就会造成树根暴露，最后树倒下了。牙齿牢不牢固是由包裹它的土壤(牙槽骨)决定的，长期忽视口腔卫生、忽视定期口腔维护(如定期洁牙)，容易得牙周病，会导致牙齿“土壤”的流失，最终牙齿松动脱落。

牙周病是人类口腔一种常见的疾病，也是造成成人牙齿脱落最主要的原因。严重的牙周病以及其造成的牙齿脱落位于人类疾病负担的前十名。

专家提醒，汽车要去4s店保养，而我们的牙齿夜以继日地服务我们几十年的人生，也需要定期抽出时间关注口腔健康。

C 口腔护理不是每天刷牙就行

爱好美食的王女士今年四十出头，近一个月来感觉自己牙齿松动，咀嚼无力，很是紧张。她来到口腔医院就诊，医生详细询问了她的口腔卫生习惯，每天刷几次牙，是否使用牙线、牙间隙刷，是否定期洗牙等。王女士一脸茫然，表示从没对口腔护理在意，以为只要每天刷牙就行。

刷牙人人都会，但刷好需要我们花时间用心去做。刷牙是使用牙刷去除牙菌斑、软垢和食物残渣，保持口腔清洁的重要口腔保健方法，也是自我护牙护龈的最主要手段。正确的刷牙应当每天至少两次，吃完午餐有条件多刷一次牙，饭后及时漱口。每次刷牙应在三分钟以上，根据自己口腔大小，选择刷头较小、能在口腔中旋转的牙刷。刷牙推荐常用的贝氏刷牙法，每两至三个月更换一次牙刷(或电动牙刷的刷头)，一旦刷毛分岔外翻，应提前更换。

第31个爱牙日的副主题是“刷牙漱口用牙线，洁牙护龈促健康”。刷牙要学会每天使用牙线，去除牙缝中刷不到的牙菌斑，同时定期洗牙，彻底清除牙齿及牙龈周围的牙菌斑。

今年国家卫生健康委颁布了《健康口腔行动方案(2019—2025年)》，为了口腔健康，全身健康，终生享受美食，需要人人行动起来，从改善自己的刷牙习惯做起。