▲患者康复后合照 通讯员供图
近日，株洲恺德心血管医院泌尿二科成功为一名四肢严重变形、双腿无法外展和伸直的类风湿性关节炎患者实施了手术，为她解决了结石的痛苦。
今年36岁的凌女士，因反复左侧腰部疼痛慕名来到株洲恺德心血管病医院泌尿二科就诊。这名凌女士的病情很特殊，她是一名长期受类风湿性关节困扰的患者，为延缓病情，长期口服激素，四肢已严重变形，双腿无法外展和伸直，全身屈曲状态，扶着站起来就像半蹲着，需要依靠轮椅行动，生活完全不能自理。五个月前因左侧腰部不适，检查发现有左侧输尿管上段结石并左肾积水。自此患者已辗转多处求医，均因患者的病情特殊，难以满足手术要求而无法开展手术。
“我这个女儿很可怜，十几岁就确诊了类风湿性关节炎，骨头都变形了，早就无法直立行走了，我自己也因脑梗塞落下残疾，你们一定要帮帮我女儿啊。”凌女士父亲说。
本着治病救人的医护初心，该院泌尿二科张伟主任带领其团队精心制定一套手术方案，并充分跟凌女士进行沟通与安抚，得到凌女士及家属同意后，方才准备进行手术。“手术难度在于患者双腿屈曲无法外展，无法伸直，常规截石位取石无法实现。因此，我们首先给患者取曲膝截石位，抬高患者双下肢，再以输尿管镜探查尿道与输尿管，植入斑马导丝，标记输尿管，然后改为左侧卧位，置入软镜鞘，幸运的是这位患者输尿管条件良好，输尿管软镜顺利到达肾脏，将结石粉碎，手术得以一次完成，为患者节省了费用。”张伟主任说。幸运的是凌女士术后恢复良好，术后第一天已正常进食。
张伟主任表示,泌尿系结石是一个常见病，多发病，一定要做到早发现、早治疗。株洲恺德心血管病医院泌尿外科采用的输尿管软镜下碎石是指不用在患者肾脏上面“打孔”， 而是通过人体自然通道（尿道、膀胱、输尿管）进入肾脏内，接着通过可以完全弯曲的输尿管软镜在肾脏内全方位寻找结石，然后运用有强大功能的钬激光碎石系统将结石击碎成粉末状。输尿管软镜以其微创、安全和有效的特点在输尿管上段结石、肾结石治疗中起到越来越重要的作用。
（通讯员 莫登高 郭霞霞）
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