“平均每个月的接诊量不足1个人”
戒烟门诊一个月收不到1个人
省直中医院呼吸与危重症医学科,全院最忙的科室之一。每天早上8点上班起,坐诊医生就要面对无数名呼吸疾病患者,忙起来连上厕所的时间都没有。
2010年,该医院的戒烟门诊设立在呼吸与危重症医学科门诊,至今接诊量只有几十人。10年算下来,平均每个月的接诊量不足1个人。
省直中医院呼吸与危重症医学科主任向毅介绍,凡是来呼吸科就诊的患者,医生问诊时都会多问一句“你吸烟吗?”一旦发现有吸烟史的病人,医生立即会展开戒烟宣教。
“有门诊却没有人来咨询,有药物却没有病人。”向毅说,戒烟门诊的局面很尴尬。
我市另外一家医院的戒烟门诊也面临同样问题,成立已多年,但几乎没患者问津。
身体出了问题,他才想到戒烟
家住芦淞区体育路的老邓,今年60岁,吸烟近40年。家里人多次劝他戒烟,他却总以“抽了一辈子,早成了习惯,现在戒没意义”回怼。直到一年前,咳痰反复,在医院查出慢阻肺,隔三差五就得住院,他才在医生要求下开始戒烟。
戒烟过程中,医生首先对老邓进行评估,包括吸烟情况、成瘾情况和戒烟意愿等,再制订个性化戒烟治疗方案,包括处方戒烟药物、行为干预、提供戒烟咨询等。之后,医生还要对老邓进行随访,了解其戒烟情况,帮助解决戒烟过程中遇到的问题。
在医生长达两年的指导下,老邓把烟戒掉了。现在,他的身体比吸烟前好太多,再也没出现一年住院六七次的现象。
除了老邓这样成功的戒烟者,更多人在戒烟与复吸中周而复始。
戒烟要下定决心,坚持下去
向毅希望更多专科医生能积极劝导病人戒烟。比如慢阻肺、心脑血管疾病患者,致病因素之一就是吸烟,如果医生在治疗这些疾病的同时,积极劝导戒烟,效果会好得多。
“吸烟除了容易引起冠脉硬化、增加冠心病风险外,还是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞等诸多疾病的主要诱因之一。”向毅认为,戒烟光依靠个人力量、家庭力量不够科学,“戒烟门诊就是通过科学有效的方法,提高戒烟成功率。目前有三种干预措施,分别为行为干预、心理干预、药物干预。”
“烟草成瘾者在无烟可吸时与其他成瘾者一样,对烟草有强烈的渴求感,并出现戒断症状,如心律、血压下降、唾液分泌增加、头痛、失眠、易激惹等。因此吸烟是一种成瘾性疾病,戒烟需要下决心,并且一定要坚持下去。”向毅说。
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