湖南省直中医医院泌尿外科 刘坤福
华尔兹（Waltz）又称圆舞曲，其动作多以旋转为主，舞步起伏连绵，舞姿华丽典雅。睾丸是雄性生殖器官的一部分，怎么会和华尔兹联系上呢？本篇给大家介绍的就是泌尿外科急症之一的睾丸扭转。
什么是睾丸扭转？
上文提到华尔兹动作以旋转为主，那么顾名思义，睾丸扭转则指睾丸和精索发生的沿纵轴的异常扭转而导致的阴囊急性严重疼痛，并引起同侧睾丸和其他阴囊结构的急性血液循环障碍，又称精索扭转。扭转可发生于任何年龄阶段，经不完全统计常见于12-18岁青少年时期，约65%，因其生理解剖结构，以左侧睾丸扭转多见。
临床表现
睾丸扭转的临床表现用一个字形容就是“疼”，突然发生的单侧睾丸剧烈疼痛。患者患侧睾丸逐渐肿大，阴囊皮肤可发生红肿与色泽的改变，部分患者伴随恶心呕吐，低热症状。“蛋疼蛋疼”，真不是随口说说，其疼痛绝对令你难以忘怀，痛彻心扉！
检查及治疗
超声是检查睾丸扭转，最简单最有效的一种方式。超声可显示患者患侧精索增粗，睾丸肿大，精索血流紊乱，睾丸动脉供血减少及血流变慢变少，睾丸静脉回流障碍。
关于B超诊断睾丸扭转，我院B超室唐红艳主治医师介绍说道：睾丸扭转首先要与急性睾丸附睾炎相鉴别，急性睾丸附睾炎超声的表现，就是睾丸附睾血流非常丰富，而睾丸扭转就是血流变少，二者有本质的区别。同时唐医生也提到在睾丸扭转早期超声鉴别有一定难度，甚至有些术后出现“多血流型”改变，极易与急性睾丸附睾炎混淆，因此建议多次反复检测，一旦发现异常，应立即对症处理。
治疗包括手法复位和手术探查，手法复位具有相当的盲目性，成功率低且无具体的参数标准，远期效果不确切，易再次发生睾丸扭转及多次扭转，不作推荐。推荐手术探查，短时间内（小于6小时）可能使睾丸血运有所恢复，从而保住睾丸。
并非所有睾丸扭转的病例都以切除睾丸告终，不少“幸运儿”及时睾丸复位从而避免悲剧。能否保住患者睾丸，在于动作是否迅速，把握“黄金6小时”，早发现，早诊断，早探查，早治疗，早恢复。未成功挽救的睾丸会坏死发黑被切除，但如果剩下的另一侧睾丸生精功能正常，通常能够保留生殖功能。现实生活中也常碰到单侧睾丸的男士顺利繁殖后代，建议行单侧睾丸切除术的男士定期复查。
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