不明原因偏头痛 原是心脏多了个“眼”

     株洲日报记者 刘琼

通讯员/ 潘勇 李兵

株洲日报讯 俗话说：“头痛医头，脚痛医脚。”但在临床上，有一类头痛的根源不在头，而在心。近日，被偏头痛折磨多年的张女士前往市中心医院就诊。医生查明，导致她头痛的竟是心脏上的一个“眼”。

今年40岁的张女士5年前就经常莫名其妙地头痛，严重时还会呕吐。

“每次发作时，我都痛得想撞墙。”张女士说，为缓解头痛，她尝试过理疗和按摩，还吃过头痛散、止痛片等，效果都不理想。前段时间，她来到市中心医院神经内科就诊。

“一开始我们认为是偏头痛的可能性较大，但是头颅核磁共振检查又没有明显的异常。”神经内科主任罗霄鹏介绍，排除常见疾病后，他联想到了一种罕见疾病——心脏卵圆孔未闭。于是，他马上联系超声科给患者进行右心声学造影经食道超声心动图检查，果然发现张女士的心脏有问题。

“这个没有闭合的‘心眼’，就是导致她偏头痛的罪魁祸首。”罗霄鹏介绍，卵圆孔是人在胎儿时期的供氧通道，一般在出生后的6个月内闭合。正常情况下，心脏左心房的压力比右心房高。可若是卵圆孔未闭合，当人在咳嗽、大笑、憋气时，其右心房压力瞬间增高，血栓栓子、空气、脂肪等就会随着血液系统，从右心房进入左心房，然后再到人体各部位，从而导致偏头痛、头晕甚至脑梗等。目前，通过微创介入手术封堵未闭合的卵圆孔是最佳的治疗方法。

罗霄鹏提醒，成年人若反复出现不明原因的偏头痛，建议考虑做右心声学造影和TCD发泡试验，初筛是否存在卵圆孔未闭的情况，最终行经食道超声心动图检查确诊，以判断这种莫名其妙的疼痛是否与心脏卵圆孔未闭有关。