张口咔嚓响，很可能是颞下颌关节紊乱！

当你正在大快朵颐，当你正在哈哈大笑，当你正张开大嘴打哈欠。突然！你听到自己的腮帮子发出咔嚓的声音。其实发出声音的部位是耳朵前方的关节，叫做颞下颌关节。而之所以会发出咔嚓声，是因为你很可能得了颞下颌关节紊乱。

颞下颌关节紊乱是口腔颌面部常见的疾病之一，好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。多数关节功能失调紊乱的预后是良好的。但是久而久之会影响面部轮廓，导致脸部变形。

病因

●精神因素、社会心理因素、不良生活习惯，如偏爱用一侧咀嚼食物、经常咀嚼较硬的食物等。

●外伤、微小创伤，如咀嚼的时候突然咬到硬物。

●咬合关系紊乱，是口腔和面部比较常见的问题。如常见的“天包地”、“地包天”。

●系统性疾病，如类风湿性关节。

临床表现：

●疼痛部位在关节区、关节周围，咀嚼及张口时明显。

●弹响，响声清脆。

●运动障碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。

●伴颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。

MRI成像

TMJ的影像学诊断手段主要是MRI成像。

MRI具有出色的对比度、分辨率、多层面以及动态成像能力等优点。MRI影像中我们可以清晰地观察颞下颌的骨性结构、关节盘和翼外肌的影像，如关节盘各种移位(可复或不可复前移位侧移位，旋转移位等)；关节腔内积液，翼外肌病变和关节盘穿孔。

治疗方法：

药物治疗：

一般选择非甾体类抗炎药与氨基葡萄糖类、阿片类镇痛药等。

非药物治疗

①矫正咬合关系

②封闭疗法

③针刺疗法

④超短波、离子导入、磁疗等局部理疗等

针灸穴位慢刺激疗法：

肌肉穴位慢刺激疗法给予咀嚼肌群轻抚、按压、剥离及腧穴按压，对颞下颌关节周围结缔组织施加压力，从而牵张粘连，松解胶原组织之间的异常连接，又可降低张力过高的肌肉，延长肌肉中短缩的筋膜，从而使软组织能被进一步拉长，达到增加颞下颌关节活动范围的目的。穴位的选取都是特定穴位，可激发人的经络之气，以达到通经活络，解痉止痛的作用。