指导专家
中南大学湘雅医院胃肠外科 刘合利 教授
如果一个人的肠子缝上，能活多久？
问这个问题的网友脑洞清奇，口味还辣么重，
小编深感佩服。
假设将肠子完全缝死，
前两天天可能没啥事，
只是放不出屁来略显腹胀而已。
毕竟一两天没大便也正常。
到了第三天您可能就与痛苦相伴了……
肠梗阻作为外科常见的急症之一，
占急腹症患者病因的15%，
可导致病人全身性病理生理改变，
严重者可危及病人生命。
而“痛、呕、胀、闭”，
就是肠梗阻的四个典型症状。
痛
多为阵发性绞痛，且反复发作。当患者腹痛发作时，会感觉有气体下窜到某个位置，时而剧烈疼痛，时而减缓。
部分患者在腹痛时会感觉有肠型蠕动。急性机械性肠梗阻患者腹痛时能听见肠鸣音亢进，有的患者自己也能听见。
呕
肠梗阻患者会产生不同程度的呕吐症状，甚至就算不喝水、不吃饭也会发生呕吐现象。
因梗阻平面不同，呕吐的频率也不同。
胀
肠梗阻的患者，随着病情发展会出现明显的腹胀症状。
腹胀的程度与肠梗阻发病的部位有很大联系，梗阻平面越低，腹胀越明显。
闭
肛门停止排便和排气。肠内容物的正常流动受阻时即发生肠梗阻，会导致阻塞近端肠扩张和肠腔内液体滞留。
若梗阻为不完全性，病人肛门会有少量排气，排便。
肠梗阻丨需及时解除
总之，机械性小肠梗阻的临床表现往往取决于梗阻的部位和病因。有的人可表现为恶心、呕吐和腹痛的急性症状，或是间歇性梗阻症状(发作间期无症状)，再或是长期餐后不适和腹部膨隆。而近端小肠梗阻患者的呕吐十分严重，远端小肠梗阻患者以腹胀为主。
肠梗阻如果不及时解除，过度的肠扩张或绞窄，以及肠组织血流受损，可导致缺血、坏死和穿孔等严重的并发症，可危及病人生命。
问
肠梗阻高发人群是？
一、既往做过腹部或盆腔手术，尤其是有疤痕体质的人，是机械性小肠梗阻最常见的患病人群。如：接受过阑尾切除术、妇科手术、既往粘连松解术、腹部创伤探查术，尤其是脾脏切除术后的病人，还有既往恶性肿瘤切除术后的患者，容易发生粘连性肠梗阻。
二、有肠道炎症，如克罗恩病、憩室病等。
三、有疝和肠扭转，引起肠外源性压迫导致的梗阻。
四、源于肠壁本身病变，如肿瘤、狭窄和壁内血肿，或引起肠腔内梗阻的病变，胆石和异物等。
问
哪些检查需要做？
对于肠梗阻的病人，急诊和专科医生会根据一系列的辅助检查，来判断下一步的治疗方案。
常规的实验室检查，用于评估低血容量和电解质紊乱的存在，是否发生白细胞增多、代谢性酸中毒的可能。
既往有腹部手术史或明显绞窄性疝的患者，可行腹部影像学检查，以确诊机械性肠梗阻、识别梗阻部位、判断梗阻是完全性还是不完全性、识别梗阻相关并发症(缺血、坏死、穿孔)，所有这些将帮助您的主管医生决定是采用保守治疗、内镜支架治疗还是急诊手术等。
当然，对于多数患者，腹部平片、腹部CT检查可确定肠梗阻的具体部位。尤其是腹部CT扫描，对判断梗阻平面是小肠还是大肠梗阻，以及梗阻严重程度，是否合并肿瘤、缺血、坏死和穿孔等，有很大的帮助。
问
生活中应怎样避免？
一是规律清淡饮食，避免暴饮暴食，避免进食难以消化的食物，如糯米食物，柿子饼等。
二是避免腹部受凉，避免剧烈的体育运动。
三是养成定时排便的习惯。每日清晨喝1杯温水，刺激胃-结肠反射，利于排便。若有便秘发生，可以喝少许医用液状石蜡油，促进排便。
四是心态放轻松，若发生“痛呕胀闭”的症状，及时到正规医院急诊科就诊。
指 导 专 家
刘合利
中南大学湘雅医院胃肠外科
教授，主任医师
擅长：胃癌规范微创手术，肠癌综合治疗，减重代谢外科。
门诊时间
每周一上午，周四上午
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文章来源：中南大学湘雅医院胃肠外科
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