转眼之间，2021年已经进入尾声，又到了一年一度的体检季。很多人都感慨：年纪大了越来越害怕体检，甚至每年都会出现新的“异常”，像肺结节就是每年体检报告上的“高频词”。
▲图片来源于网络
查出肺结节，很多人可能都懵了：好好的怎么会长结节呢？会不会变成肺癌？需不需要手术？一连串的问题在脑海里闪过，又担心又害怕……
为了解答大家的这些疑问，今天可可就来好好说一说肺结节这个常见的“小魔头”。
出现肺结节
可能是这些因素“搞的鬼”
肺结节，是指在胸片或者CT中发现的肺内小于3cm的阴影，可以是单个的也可以是多个的。但它只能描述出病灶的大小和形态，并非是病灶的性质。
有数据统计，约60%的人都会查出肺结节。可好好的肺，为什么会出现结节呢？很可能与以下因素有关。
吸烟、二手烟、厨房油烟、空气粉尘、装修污染等都是明确的伤肺因素，这些有害物质随着呼吸进入肺泡，肺中的白细胞、巨噬细胞等就会和它们“战斗”并消灭它们。
在这个过程中，就会形成结节或钙化点，像伤疤一样。一般这些结节多数会被机体吸收，但也有一部分会持续存在，甚至随着年龄增加而增大。
而且这些危险因素接触越多，容易得肺结节的概率相对越大。
当肺部受到病菌感染（比如结核杆菌、某些真菌等）时，会引发炎症，此时免疫系统就会启动修复功能。但如果炎症持续存在，肺组织处于不断的损伤-修复中，就容易形成纤维细胞结节。
尤其有慢性肺炎、慢性阻塞性肺病等的人，本身肺功能受损，病菌感染风险更大，为结节生长提供条件。
熬夜不仅会降低机体免疫力，增加病菌感染风险；而且从中医的角度来说，肾属水、肺属金，“金水互生”。熬夜会伤肾，肾虚以后，金水不能互生，肺就容易长结节。
中医认为“悲伤肺”，如果长期情绪不良，经常处于紧张、焦虑、悲伤的情绪中，也会加重结节的发展。
《黄帝内经》说“形寒肢冷伤肺”。冬季天气寒冷，如果不注意保暖，寒气入侵就会造成肺气损伤，还容易生痰，而痰凝与结节形成密切相关。大家务必做好保暖工作。
此外，有肺部外伤、家族病史、长期接触石棉等的人，也容易长肺结节甚至其它病变。
肺结节离肺癌有多远？
关键看这3点
查出肺结节一般有三种可能：①与癌症无关的良性结节，约占到95%；②可能恶变成癌的良性结节；③已经发展为癌的结节。但具体该如何判断其危险性呢？
●直径＜5mm，称为微小结节。若没有肿瘤病史、家族病史的，恶性的可能性较小，建议每6-12个月做CT复查一次；
●直径为5-10mm，称为肺小结节，恶性可能性不足5%，建议每3个月复查一次；
●直径＞10mm，称为肺结节，恶性可能性较大。建议每1～2个月复查一次，如果随访发现病灶无变化，则常延长至3个月、6个月、1年复查；当肺结节2年无变化时，则可大致认为是良性结节。
●大于2cm的结节恶性率可高达20%，需及时就医。
根据结节的密度，肺结节可分为三类：磨玻璃结节、混合结节、实性结节。
①实性结节：表面光滑小而圆的，多属于良性。
②磨玻璃结节：也叫毛玻璃结节，纯粹的磨玻璃结节，体积小于1cm，边界较清楚，多属良性。
③混合结节：即部分磨玻璃、部分实性的结节，恶性率在60%以上。
如果检查报告单上出现“毛刺”、“血管集束征”、“分叶”、“胸膜牵拉”等，要警惕肺癌。
【小贴士】
大小、密度、形态特征三者应结合起来看，符合越多可能越危险，尤其是有高危因素的人。但具体需由医生判断。
肺癌早期也可能表现为结节，这是因为癌细胞的生长也需要一定的时间，尤其2cm以下的肺癌倍增周期长，发展缓慢。单纯从大小上来说，没超过3cm也属于结节范畴，需要注意甄别。
肺结节不能一刀切
但也不能放任不管
一般来说，大多数结节都是良性的，不必过分担心。但身上有这么一个“不定时炸弹”，很多朋友觉得还是切了更保险。然而，肺结节也不是说切就能切的。
盲目切除肺结节，一方面可能损伤正常的肺组织；另一方面，几乎所有的结节都存在复发的可能。所以医生通常建议，低危结节应以观察为主。
但以下肺结节则需考虑切除：
●除了典型的良性肺结节（比如钙化）以外，凡是直径大于1cm的肺结节，理论上都建议切除；
●直径在7~10mm的磨玻璃结节，可观察3个月，若出现结节快速长大、实性成分增加、体积增加等，应考虑切除；
其余大小的结节需遵医嘱定期随访，若出现明显的危险信号，再考虑切除。
【注意】每个人情况有所不同，上述文字仅供参考，具体以医嘱为准。
对于良性肺结节，也有些朋友嫌麻烦，索性不管了，这也是不行的。
首先，良性肺结节也可能发生恶变，如果不定期监测，可能错过最佳治疗时期；
其次，结节多发可促使肺纤维化，减弱呼吸功能；
第三，随着结节的长大等可能累及多个器官和组织，比如：浸润周围淋巴组织，可引起免疫功能紊乱、肝脾功能异常；累及骨骼、关节、肌肉，会引发关节炎、骨囊肿……
日常3步，辅助远离结节威胁
护肺健康，首先要做的就是远离危险因素，而有慢性肺病的人群要积极治疗，以免增加肺结节、肺癌风险。平时还可以从以下3个方面入手，辅助护肺健康。
定期进行胸部低剂量螺旋CT检查，可以及时发现结节并观察其变化，尤其对于肺癌高危人群来说意义重大。
我国肺癌高危人群的定义是：年龄≥40岁，且具有以下任一危险因素者。
①吸烟≥20包年，或曾经吸烟≥20包年且戒烟＜15年（连续20年，平均每天吸烟1包，则吸烟指数为20包年）；
②有环境或高危职业因素暴露史（包括石棉、铍、铀、氡等接触者）。
③合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化、既往有肺结核病史者。
④既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
⑤被动吸烟人群，包括二手烟、厨房油烟等。
良性肺部结节在定期观察的同时，也可以遵医嘱尝试中医药调理。
中医认为，气滞、痰阻、血瘀为肺结节的基本病机。肺结节和肺癌有个共同特点就是气滞痰瘀互结。如果有瘀热化毒，瘀和热会促进结节生长、扩散。
为此，国家级名老中医姜良铎带来了一杯茶，可以辅助预防或抑制肺结节的发生。
【石菖蒲茶】
【配方】石菖蒲5克、三七花3克、玫瑰花3克。
【功效】石菖蒲有“神仙之灵药”的美誉，可以祛湿开胃，开窍化痰，醒神益智；三七花清热化瘀；玫瑰花理气解郁。三者搭配可以行气理气、活血化瘀，改变肺结节在体内生长的土壤，起到预防或抑制结节生长的作用。
【注意】津液虚，容易口干的人少喝。因个人体质差异，具体用法用量请遵医嘱。
保持乐观的生活态度，对肺健康也很重要。大医生节目中，专家曾教给我们一个解压呼吸操，有助于护肺健康。
【动作】站立，两脚分开与肩同宽，缓慢吸气8秒，同时鼓起胸腔和腹腔，踮起脚尖，双手缓慢上举，缓慢呼吸8秒，然后复原。每5次为1组，每天2组。
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