胰岛素促泌剂，顾名思义，是促进胰岛素分泌的一类药物，糖友经常吃的（磺脲类）比如，格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮等，或者格列奈类促泌剂，比如瑞格列奈、那格列奈、米格列奈，都属于胰岛素促泌剂。
但是很多糖友会发现，一开始用效果还行，慢慢效果会变差，这时候往往需要增大剂量，或多药联合使用。随着时间的延长，有的人甚至吃到最大剂量，血糖也还是降不下去，最后不得不打上了胰岛素。这究竟是为什么呢？
促泌剂效果怎样，要看你的胰岛功能剩多少
促泌剂的机理是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，来实现降糖作用的。所以服用者的体内，具备一定数量的能够分泌胰岛素的胰岛β细胞，是重要的前提。
而绝大多数的糖友，在确诊糖尿病时，胰岛功能就仅存30%-50%，这种情况下，如果服用者不注意平稳血糖，胰岛细胞得不到有效地保护和恢复，损伤就会更大，数量就会更少，甚至完全无法再分泌胰岛素。这个时候，即使吃再多的促泌剂，胰岛细胞也分泌不出胰岛素。
打个比方，想喝牛奶，前提是牛能产奶。如果牛没有奶了，挤奶工再卖力，也挤不出牛奶。
服用促泌剂的过程，要注意这些问题
1.用量和时间弄不准，可能加大血糖波动，引发危险
正常人进食后，神经系统就会准确灵活的随着血糖的变化，指挥胰岛β细胞分泌相应的胰岛素，使餐后血糖始终在正常范围内波动。
但药物调节比较机械，需要患者准确的掌握血糖变化规律，根据药物特点确定服药时间和药量。以免出现偏差，加大血糖波动，反而增加心脑血管意外和低血糖的风险。
2.只靠药物，不恢复胰岛功能，最终可能无药可用
通常情况下，糖尿病患者胰岛β细胞处于一个持续衰退的状态，由于药物作用的发挥依赖于胰岛功能，所以对于病程较长、胰岛功能几乎完全丧失的糖尿病患者来说，使用该药是没有效果的。
患者在药物之外，寻找多种非药物方法，帮助人体恢复原有的功能，对改善糖尿病至关重要。
3.避免服用误区和禁忌
误区：忘服药物，不要随意补服，用一种促泌剂血糖降不下来，也不要随意加一种药或增加剂量，以免增加低血糖的风险。
禁忌：胰岛素促泌剂多在肝脏中代谢，代谢产物通过胆道和肾脏排泄。若肝脏出了毛病，药物及其代谢产物将在体内蓄积，易引起低血糖。所以，在肝功能不全时，有必要停用胰岛素促泌剂。
专业提醒：控制血糖虽然重要，但糖友们千万不要擅自调药、随意去药店买降糖药。糖尿病药物种类复杂，同样的药物成分，不同生产厂家的商品名也不一样，糖友们一个不小心就可能把自己“坑”了，这些重要事情，最好交给专业人士，点击上方“广州市二型糖尿病研究所”关注我们，或者发私信随时为您提供科学建议！
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