山西新增胃癌肺癌等14类新农合重大疾病医疗救助

　　新农合补偿比例提到70%并实行即时结报，民政部门启动医疗救助

　　三晋都市报讯 (见习记者高芳芳)5月24日，省卫生厅召开了山西省新型农村合作医疗重大疾病提高保障水平工作推进会。今年，我省在所有新农合统筹地区全面推开20类重大疾病提高保障水平工作，将新农合补偿比例提高到70%。在此基础上，民政部门也不同程度地启动了医疗救助工作，在享受新农合补偿的基础上可再获得20%的医疗救助。符合医疗救助条件的患者只需要自付一成的医疗费用。为确保重大疾病的诊疗效果，省卫生厅通过评审，确定了省人民医院、山西大医院等19所省级三甲医院为重大疾病定点救治医院。

　　据省卫生厅有关负责人介绍，省新农合管理中心将与定点救治医院签订《重大疾病医疗服务协议书》，对重大疾病实行定点救治、协议化管理、按病种定额付费、费用即时结报，用制度约束医疗机构控制医疗服务成本，降低医疗费用，提高医疗质量，让利于民，方便于民。

　　医疗费用即时结报，是指重大疾病患者在定点医院住院，出院时只需结清需要自付的费用，应由新农合基金支付的费用，先由定点医院垫付，所在县新农合中心按月与定点医院结算。这样做简化了补偿结算流程，减轻了群众经济负担。

　　按病种定额打包付费，是指新农合中心在认真调研测算的基础上，通过与定点医院协商谈判，确定每一病种费用标准；按照确定的病种费用标准，实施按病种定额打包付费。在定额范围内，新农合基金按照定额标准与医疗机构进行结算，患者按照实际发生的费用比例支付需要自付的费用。超出定额标准的费用，由医院自行承担。这种支付方式，使医疗机构能够从不合理的激励机制、经济利益链条中摆脱出来，有效控制医疗费用不合理增长。

　　新增14类新农合重大疾病医疗救助

　　今年，山西在所有新农合统筹地区全面推开20类重大疾病提高保障水平工作。其中，今年新增了14类重大疾病病种。

　　14类重大疾病：

　　结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、I型糖尿病、甲亢、脑梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒细胞白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核。

　　试点县(市、区)

　　太原市：小店区、阳曲县、古交市、娄烦县；长治市：郊区、长治县、襄垣县；晋城市：沁水县；临汾市：古县、安泽县、汾西县；运城市：新绛县。

　　农村居民4类重大疾病可享医疗救助

　　56个县(市、区)的农村居民4类重大疾病可享医疗救助。4类重大疾病在享受新农合补偿的基础上可再获得20%的医疗救助。

　　4类重大疾病：

　　终末期肾病、重性精神病、妇女宫颈癌和乳腺癌。

　　试点县(市、区)

　　太原市：小店区、古交市、阳曲县、娄烦县；大同市：灵丘县、城区、浑源县、天镇县；阳泉市：郊区、平定县、盂县；长治市：郊区、长治县、襄垣县、城区、屯留县、武乡县、沁县、沁源县、长子县、壶关县、平顺县、潞城市、黎城县；晋城市：沁水县、高平市、泽州县、阳城县；朔州市：怀仁县、朔城区；忻州市：原平市、偏关县、岢岚县；吕梁市：柳林县、孝义市、离石区；晋中市：祁县、昔阳县、左权县、榆社县；临汾市：汾西县、古县、安泽县、曲沃县、襄汾县、吉县、大宁县、永和县、乡宁县、翼城县、霍州市；运城市：盐湖区、河津市、临猗县、平陆县、新绛县。

　　84个县(市、区)对儿童白血病、先心病进行救助

　　今年，我省将新农合补偿比例提高到70%。在此基础上，民政部门也不同程度地启动了医疗救助工作，其中，84个县(市、区)对儿童白血病、儿童先心病两病进行救助。

　　试点县(市、区)太原市：小店区、万柏林区、阳曲县、迎泽区、杏花岭区、尖草坪区、晋源区、古交市、娄烦县、清徐县；大同市：广灵县、灵丘县、城区、浑源县、天镇县、大同县、阳高县；阳泉市：郊区、平定县、盂县；长治市：郊区、长治县、襄垣县、城区、屯留县、武乡县、沁县、沁源县、长子县、壶关县、平顺县、潞城市、黎城县；晋城市：沁水县、高平市、泽州县、阳城县；朔州市：怀仁县、朔城区、平鲁区、右玉县；忻州市：原平市、偏关县、忻府区、定襄县、五台县、代县、神池县、保德县；吕梁市：离石区、柳林县、中阳县、汾阳市、孝义市、交城县、岚县、兴县；晋中市：榆次区、寿阳县、太谷县、平遥县、介休市、灵石县、和顺县；临汾市：古县、安泽县、汾西县、曲沃县、襄汾县、吉县、大宁县、永和县、乡宁县、翼城县、霍州市；运城市：盐湖区、河津市、临猗县、稷山县、闻喜县、垣曲县、新绛县、夏县、平陆县。