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治咳嗽要懂得对痰来选用药
古方养生堂
>《慢性咽炎》
2011.06.01
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治咳嗽要懂得对痰来选用药
古方养生堂
收藏于
2011-06-01
止咳药分中枢性止咳药和一般止咳药。中枢性止咳药是一类特殊
药品
,有严格的适应症,只适用于剧烈的
无
痰
干咳
。多痰或者痰液粘稠的情况应选择祛痰或化痰的止咳药。
中枢性止咳药虽然对
咳嗽
有立竿见影的效果,但对咳嗽中枢会产生较强的抑制作用,服用一段时间
后
还会
成瘾
,所以不可擅自服用,必须有
医生
处方
,并且只能少量短时间使用。老年人、孕妇、小儿都应避免服用中枢性止咳药。多痰患者应当用祛痰止咳药。
多痰或者痰液粘稠的情况应选择祛痰或化痰的止咳药
因为,如果痰液潴留在体内,不仅会使病原体在呼吸道内生长繁殖,导致炎症的恶化,还会阻塞支气管,发生缺
氧
、
呼吸困难
等情况。不过用药要禁用中枢性
镇咳药
,不然可因抑制
咳嗽反射
而引起痰液阻塞,加重病情,甚至发生
窒息
。选择祛痰或化痰的止咳药也要根据痰液的性质选用。
痰液灰白痰液为灰白色粘痰时,除治疗原发病外,可选用复方棕色合剂,成人每次10毫升,每日3次,小儿酌减。该药有止咳、化痰的功效。也可用
氯化铵
,但
氯化铵
可引起
恶心
、
呕吐
、
胃痛
等刺激症状,因此,该药宜饭后服用,肝肾功能不全及
胃溃疡
患者慎用。也可加用
盐酸
溴已新(必嗽平),每次16毫克,每日3次,儿童每次4~8毫克,每日2次。有恶心、
胃
部不适感,胃
溃疡
患者慎用。
中药
止咳祛痰制剂有
蜜炼川贝枇杷膏
等,每次10毫升,每日3次(因含糖量较高,
糖尿病
患者禁用)。
痰液稠厚痰液稠厚难以咳出时,上述化痰药
无
效时,可选用
乙酰半胱氨酸
(痰易净),该药可使痰中黏蛋白分解,从而使痰液变得稀薄,易于咳出。该药为
喷雾
型,10的溶液成人每次13毫升,每日2次,儿童则应在医生指导下做气管注入。它的不良反应有恶心、
呕吐
、
支气管痉挛
,故
支气管哮喘
患者禁用。另一种止咳药
吉诺通
,每次30毫克,每日3次。这两种
药物
除了能使痰液变稀外,还能促进纤毛运动及保护支气管黏膜,是目前最理想的
祛痰药
。
痰液黄绿痰液为黄色或绿色脓液时,说明伴有感染
故除选用止咳化痰药外,尚需添加
抗生素
。有条件者需要到就诊,并送
痰培养
检查。痰培养阳性者再按药物敏感试验的结果选择抗生素治疗,痰培养阴性者则根据平常所用药物的有效性,选用抗生素抗感染。同时应加强
体位引流
,如拍背等。
另外,
咳痰
要有正确方式,不要在痰液刺激气道
咽
喉
时被动地将痰咳出,咳痰要主动一些。先用
鼻
深吸气,然后放松用嘴呼气,重复1~2次,再深吸气,在吸气末收缩腹部用力咳嗽。同时为使咳嗽更加有效,可以喝一杯热
饮
,湿化痰液,因为充足的
水分
可以使痰液变稀,从而更易咳出。
(责任编辑:来慧丽 实习编辑:朱燕梅)
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