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降压药吃了不少血压仍不稳怎么办?
问题:我患高血压10年多了,降压药吃好多种,一般都是一种药效果不好就换另一种,也有吃朋友推荐给我的,但血压仍不稳定,我应该怎么办呢?
胡卫民医生:有一些病人服了多种降压药,血压控制不理想,的确十分常见。原因可能是多方面的:
1、单用一种药:一种药效果不好就换另一种,换来换去最后血压还是不稳定。原因在于单用一种药的降压作用差。对于单一药物不控制的2-3级的高血压患者,一定要两种或以上药物联合服用才能使血压降到理想水平,而单用一种药物效果可能不明显,因为单一降压药只能使约50%病人的血压得到控制。对于这些高血压我们主张个体化小剂量多种药的联合用药。
2、忽视了非药物治疗的作用:血压难以控制,仍然吸烟、喝酒、高盐饮食、不做运动、不控制体重等。在临床上遇到这些病人时,医生应动员病人坚持健康的生活方式,要改变生活习惯,这样有利于控制血压。也影响抗高血压药物的疗效。
3、有的患者是“白大褂高血压”,即一到医院就紧张,血压升高,用药也难以控制,而回家后自测血压是正常的。这样的“高血压”本身就不需要治疗。
4、正规治疗的情况下,血压还控制得不理想,并出现头痛、夜尿多、乏力等症状,一定要及时找专科医师诊治。排除继发性高血压或肾功能受损的可能。
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夜尿多对高血压有关吗?我高血压几十年了,吃药降压也是有效
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