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对于痛经的病人该怎么辨虚实呢？
从大的方面辩证是这样的
病人如果月经期间疼痛，月经过去了就不疼了，就说明病人通过月经，排出了身体内的毒，所以病人月经过去了就不疼了。因此病人是实证。
为什么呢？病人月经期间疼痛，月经过去后病人舒服了，就充分证明是实证。
那么这样的病人如果月经时有血块，就是血毒。
伴有大便干的，用桃核承气汤。
伴有少腹冷的，用少腹逐瘀汤。
伴有经水量大的，用桂枝茯苓丸。
现在如果一个痛经的病人，月经期间不痛，月经过去了，开始疼痛了，就是虚证。
为什么
因为病人排出月经后，病人不舒服了，就是虚证。
因此可以用 小建中汤，大建中汤。
当然了，临床会见到虚实夹杂的痛经病人，这个问题以后再谈。先谈简单的情况。