脊柱关节面螺钉

关节面螺钉系统

是作为标准椎弓根螺钉固定系统的替代方案而开发的。

a跨层 transfacet 技术。(b) Transfacet 椎弓根技术。(c)标准椎弓根螺钉放置

适应症

·后路脊柱融合术

·胸腰椎手术

·退行性椎间盘疾病

·脊椎滑脱

·脊柱骨折/脱位

·椎管狭窄

通过使用小面螺钉作为微创融合的辅助手段，理论上与标准固定相关的安全性、可行性和总体发病率都得到了显着改善。小平面螺钉的设计与椎弓根螺钉相似，但螺钉体长度有所不同，以适应不同的入路和固定点。跨椎板跨小关节”和“跨小关节椎弓根”技术的开发都是为了提供进入小关节的通道以进行适当的固定。

植入操作示意图

两种技术都成功地限制了小关节的运动；然而，每种技术所使用的仪器类型和插入角度都存在差异。跨层 Transfacet 技术利用更长的螺钉长度，具有提高机械鲁棒性的明显好处。该技术还利用不同的插入角度以进入对侧椎板并终止于同侧横突的基部，从而潜在地增加固定强度。

当用作脊柱固定方法时，关节面螺钉表现出了卓越的效果。这些器械已被证明可以使得多个脊柱运动平面的稳定性，包括屈曲、伸展和旋转。此外，经椎板小关节螺钉可以增加脊柱运动节段和相关椎间装置的刚度。这些特性被认为可以降低case倒塌和下沉的风险。此外，通过稳定小关节，小关节螺钉能够最大程度地减少由于椎间装置牵引而导致的小关节脱开。因此，这提高了伸展和轴向旋转的稳定性，而这种稳定性通常会因椎间牵引而减弱。与椎弓根螺钉固定相比，关节面螺钉固定可显着降低神经损伤和脑脊液漏的发生率。从生物力学角度来看，关节面螺钉通常在提供机械固定和稳定性方面与椎弓根螺钉等效。可作为结合使用或替代使用。

椎弓根螺钉固定结合关节面螺钉固定完成TLIF脊柱融合