快速掌握！NCCN小细胞肺癌指南要点（2017.v3）

2017年2月23日，NCCN推出最新版（2017 Version3）小细胞肺癌（SCLC）指南，本文对更新要点进行了整理。

作者丨haixin

来源丨医学界肿瘤频道

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手术切除原则

· 诊断为I期的 SCLC 不到 SCLC 患者的 5%。

· 超过 T1-2N0 的患者不能从手术中获益。

· 接受完全切除的患者应接受术后全身治疗；无淋巴结转移的患者应单纯接受全身治疗；有淋巴结转移的患者应接受术后全身治疗和纵隔放疗。

· 在已完全或部分缓解的 SCLC 患者中，由于 PCI（脑预防照射）既可改善无病生存期又可改善总生存期，因此在已接受根治术的患者中，建议在辅助全身治疗后 PCI。在一般情况差或神经认知功能受损的患者中不推荐PCI。

全身治疗（化疗方案）

1. 局限期（最多4-6周期）

· 顺铂60mg/㎡ d1，依托泊苷120mg/㎡ d1,2,3

· 顺铂80mg/㎡ d1，依托泊苷100mg/㎡ d1,2,3

· 卡铂AUC 5-6 d1，依托泊苷100mg/㎡ d1,2,3

· 在全身治疗+放疗期间，推荐顺铂/依托泊苷（I类证据）

2. 广泛期（最多4-6周期）

· 卡铂AUC 5-6 d1，依托泊苷100mg/㎡ d1,2,3

· 顺铂75mg/㎡ d1，依托泊苷100mg/㎡ d1,2,3

· 顺铂80mg/㎡ d1，依托泊苷80mg/㎡ d1,2,3

· 顺铂25mg/㎡ d1、2、3，依托泊苷100mg/㎡ d1,2,3

· 卡铂AUC 5 d1，伊立替康50mg/㎡ d1,8,15

· 顺铂60mg/㎡ d1，伊立替康60mg/㎡ d1,8,15

· 顺铂30mg/㎡ d1，伊立替康65mg/㎡ d1,8

 

随访

第 1-2 年每 3-4 个月 1 次；第 3-5 年每 6 个月 1 次，以后每年 1 次。

每次随访内容：病史、体格检查、胸/肝/肾上腺CT等。

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