关于「胸锁乳突肌」作用：屈颈？伸颈？

胸锁乳突肌( sternocleidomastoid)位于颈部的两侧,大部分被颈阔肌所覆盖,为一强有力的肌并在颈部形成明显标志。

它起自胸骨柄的前面和锁骨的胸骨端,二头会合后斜向后上方,止于颞骨的乳突。

其作用为:

• 一侧肌收缩使头向同侧倾斜,脸转向对侧。

• 两侧收缩可使头后仰。当仰卧时,双侧肌肉收缩可抬头。

• 该肌的作用主要是维持头的正常端正姿势以及使头在水平方向上从一侧到另一侧的观察物体运动。

• 一侧病变使肌挛缩时,可引起斜颈。

（《系统解剖学》8年制，第三版，人民卫生出版社）

胸锁乳突肌下方始于两个头,内侧头或胸骨头为一圆形腱束,起于胸骨柄前面的上部,向后外侧上行。外侧头或锁骨头宽度各异,含有肌纤维束,从锁骨内1/3上面起始后几乎垂直上行。两头起始处之间有一三角形间隙将它们分隔,在体表形成一个相应的凹陷,即锁骨上小窝( lesser supraclavicular fossa)。肌束上行过程中,锁骨头旋转至胸骨头的后面,在颈中部稍下方与胸骨头深面的肌纤维融合,形成一个厚而圆的肌腹。该肌向上以一强韧的肌腱止于乳突尖至乳突上外侧面,另外,以一薄的腱膜止于上项线的外侧半。起自锁骨部的纤维主要止于乳突;起自胸骨部的肌纤维较倾斜和表浅,并延伸至枕部。因此,两个头的牵拉方向不同,故该肌也可认为是“十字”交叉肌,和轻度的“螺旋”肌。

作用：

• 单侧胸锁乳突肌收缩,可使头向同侧肩部倾斜,同时旋转头使脸朝向对侧,这一运动发生于向

• 对侧前上方观看时。

• 但胸锁乳突肌最经常和最普通的作用,是头在水平方向上从一侧转向另一侧的观察运动。

• 下端固定,两侧肌肉同时收缩可牵拉头向前以协助颈长肌屈脊柱颈部,这一运动常发生在用餐时。

• 仰卧时,双侧胸锁乳突肌收缩可抬头。

当头固定时,可协助提胸以助深吸气。

（格氏解剖学：临床实跋的解剖学基础GRAYS Anatomy：The Anatomical Basis of clinical Practice，第39版）

胸锁乳突肌是一个明显的颈部前侧的肌肉。此肌向下附着到两个点,内侧头附着到胸骨上,外侧头附着到锁骨上。从这个附着点而出,这肌肉往上跨越颈部附着到颅骨上，介于颞骨的乳突和上项线之间。

• 单侧收缩时·胸锁乳突肌是头颈部的侧弯肌和旋转至对侧肌。

• 双侧共同收缩时,这一对胸锁乳突肌可以屈曲或伸直头颈区域，其作用是屈曲或伸直得视区域而定。

• 从侧面观查一个正中位置下的颈椎，右侧胸锁乳突肌的力线会以个斜向的角度直接跨越颈部。

（《Kinesiology of the Musculoskeletal System,Foundations for Rehabilitation,second edition》）

下固定(胸锁端固定)

• 一侧收缩,使头向同侧屈,并转向对侧如射箭动作)

• 两侧同时收缩,肌肉合力在寰枕关节额状轴的后面而使头伸;在寰枕关节额状轴的前

• 面而使头前屈(如头顶球动作)

上固定(颞骨乳突端固定)上提胸廓,助吸气。

• 发展肌肉力量练习举例:顶沙包头颈转动。

（《运动解剖学图谱(第三版)》）