警钟长鸣：又到毒蛇活跃时

        夏天气候炎热，人们户外活动较多，加上6~9月份正是蛇的繁殖季节，又到毒蛇活跃时，因此这个时期发生蛇咬伤的比较多。

        如何判断咬人的是毒蛇

　　如果被蛇咬伤，首先要判断是不是被毒蛇咬伤，方法有二。一看蛇的外表。毒蛇外观色泽鲜艳，头部多呈三角形，蛇尾粗短。二是看伤痕，牙痕是比较可靠的判断依据。无毒蛇牙痕多成排，且齿痕较浅；毒蛇牙痕呈两点或数点，且齿痕较深。

　　人被毒蛇咬伤后，蛇毒可随血流或经淋巴液散布于人体。按照成分和作用的不同，蛇毒可分为神经毒、血液循环毒和混合毒，其中血液循环毒素和神经毒素最为多见。

　　血液循环毒症状重易早期发现

　　当血液循环毒素进入人体后，咬伤的局部组织肿胀严重，并可迅速向肢体近心端扩展，使躯干出现剧烈的疼痛，似刀割、火燎、针扎。局部组织可发生水疱、血疱和坏死。全身的中毒症状是多处出血、呕血、便血、尿血，甚至颅内出血。当上述症状出现一段时间后，人的心血管系统、呼吸系统就会受到严重影响，出现血压下降、脉搏细弱、呼吸急促、尿少、皮肤紫绀等症状。此类中毒潜伏期短，局部症状严重，故易被早期发现。如果抢救及时有效，则能挽回患者的生命。

　　神经毒早期症状轻易被忽视

　　当神经毒素进入人体后，局部症状轻微，有时仅有局部麻木感。如果疏忽大意，没有及时采取有效的治疗措施，一旦毒素真正发作，往往就回天乏力了。伤后1~3小时全身症状出现，并迅速发展，患者会出现头昏、嗜睡、四肢无力、呼吸困难、眼睑下垂、视力模糊、抽搐、昏迷等症状。此类中毒由于初期的局部症状轻微，潜伏期长，咬伤后不易引起注意，但发作后神经毒素吸收迅速，其后果相当严重。

　　第一时间要紧急自救

　　毒蛇咬伤中毒发病急，致死率高，有的伤后3个小时就会危及生命。因此，对毒蛇咬伤者来说，争取时间就是争取生命。一旦确定是毒蛇咬伤，要采取紧急自救措施。一不要惊慌乱跑，要减少活动，尽可能延缓毒素扩散。二要迅速用止血带或布条等在距伤口5~10厘米的肢体近端捆扎，间隔半小时放松3~5分钟，以减缓毒素吸收入血。三要用利器把伤口切开，用清水、茶水冲洗伤口。四是用拔火罐吸除毒液，也可用口吮吸，但要注意口腔内不能有伤口或溃疡，并要及时漱口。无上述条件的也可以用火柴、烟头烧灼伤口，破坏蛇毒，并迅速送有救治经验的医院抢救。

　　北方的医院也应常备抗蛇毒药

　　我国有近50种毒蛇，主要分布在南方。过去，北方毒蛇咬伤的病例较少，因此，多数医院缺少救治经验。但现在即使在北方地区，也不时发生人被毒蛇咬伤的情况。因此，医院应加强对蛇伤救治知识的培训，储备一些常用药品，如抗蛇毒血清。在知道是什么毒蛇咬伤的情况下，使用单价血清特异性强，效果好。如果不知道是什么毒蛇咬伤，可以用多价抗蛇毒血清，常用的有“季德胜”蛇药，“上海蛇药1号、2号”，这些药可以注射、口服、外用，也可以联合使用。有些中草药如七叶一枝花、八角莲、万年青、苦参、蒲公英等，也都具有很好的解毒作用。此外，不论是不是毒蛇咬伤，一定要给蛇伤患者注射破伤风疫苗。