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医海泛舟:妊娠糖尿病如何产生的?

   娠糖尿病是一种在怀孕期间产生的糖尿病,当身体无法产生足够的胰岛素来应对怀孕期间身体的变化时,便会因而导致血糖升高。新加坡临床资料显示,每5名孕妇中就有1人可能患妊娠糖尿病,一般出现于怀孕中期或后期。此外,如果BMI指数超过30,有妊娠糖尿病的病史,之前怀过体重超过4公斤的婴儿,有糖尿病家族史等的孕妇,患妊娠糖尿病的风险将提高。

   大多数妊娠糖尿病患者能生下健康的宝宝。不过,如果未及问诊或控制血糖不当,可能会引起并发症。

   孕妇的血糖波动会对胎儿有直接影响,母亲的妊娠糖尿病如没受到良好控制,便会影响胎盘,宝宝的血糖也会随母亲的血糖而升高。宝宝的胰岛细胞会受到大量刺激,特别活跃,可能导致宝宝体型变大,增加难产、剖腹,甚至是胎死腹中的概率。宝宝在母体时增多的胰岛素可能会造成孩子出世后血糖过低,患呼吸问题和黄疸病的风险也提高。

   有另一类的妊娠糖尿病患者,其实在怀孕前就已有糖尿病,但可能只在怀孕时才被查出。这些孕妇如果血糖控制不当,流产的风险将提高。

   孕妇可在怀孕24周至28周之间,做血糖测试。妊娠糖尿病患者将在妇科医生、糖尿病专科医生及护士,以及营养师的照料和教导下,学会如何自我检查血糖,并从饮食中控制血糖。

   通过健康饮食及适当运动如步行或游泳,孕妇便能有效控制血糖。必要的话,一些患者可能得打胰岛素针来控制血糖,医生将根据每人的情况安排疗程。

   生产后,妊娠糖尿病患者的病况将逐渐好转,产后6星期至8星期再测试血糖,如果结果正常,显示糖尿病问题只限于怀孕期间。

   然而,值得注意的是,妊娠糖尿病患者可能在未来5年内患二型糖尿病。因此,妇女产后还是得维持健康体重及良好的生活习惯。

   除了妊娠糖尿病,其他糖尿病主要分成两种类型:一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病是由于人体内的胰腺(pancreas)功能退化,无法分泌出胰岛素,患者必须注射胰岛素治疗。大多数糖尿病患属于二型糖尿病患者,他们自身能够产生胰岛素,但细胞无法对其作出反应,无法正常地将糖和淀粉分解为提供能量的葡萄糖。

   医生主要根据病人血糖来诊断是否患有糖尿病。病人一般在早上测量空腹血糖,但前一晚就得避免进食约8小时至12小时。一些医生也会给病人喝葡萄糖饮料,两小时后测量血糖是否升高。

初期糖尿病没有明显症状,若出现口渴、尿频和体重下降的症状,大多时候血糖指数已高升。

   要对抗糖尿病,病人首先得改变生活方式。如果病人体重过重,就要控制饮食及通过运动减轻体重。属于轻微糖尿病的话,通过生活方式的改变就能改善病情,但大多数病人需要服用药物或注射胰岛素。

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