2020-03-24 15:08

大数据文摘

本文来自微信公众号：大数据文摘（ID：BigDataDigest），原文标题：《闻不出猫砂臭味？你可能得了新冠肺炎！英美鼻科学会呼吁嗅觉失调者在家隔离》

母亲闻不到婴儿的尿布，鼻子灵敏的厨师闻不出咖喱或大蒜的味道，还有人表示他们无法闻到洗发水的香味或猫砂的臭味。

以往这只是一种嗅觉失调或嗅觉丧失以及伴随的味觉衰退，如今已经成为新冠肺炎的特殊症状和可能感染的标志。

上周五，英国耳鼻喉科医生呼吁嗅觉失调或者丧失的成年人将自己隔离七天以减缓疾病的传播，即使他们没有其他症状。目前的相关的数据和证据是有限的，但已经足够引起医生们的关注并进行警告。

英国鼻科学会（British Rhinological Society）会长克莱尔 · 霍普金斯（Claire Hopkins）教授在一封电子邮件中写道：

“我们真的很想提高人们的意识，让他们意识到这是感染的迹象，任何丧失嗅觉的人都应该自我隔离……这可能有助于减缓传播速度，挽救生命。”

她和代表英国耳鼻喉科医生团体的英国耳鼻喉科主席Nirmal Kumar发表了一份联合声明，敦促医护人员在治疗任何失去嗅觉的病人时使用个人防护设备，并建议不要对任何人进行非必要的鼻窦内窥镜检查，因为病毒会在鼻子和喉咙繁衍，检查可能导致咳嗽或打喷嚏，致使医生感染病毒。

声明链接：

https://www.entuk.org/sites/default/files/files/Loss%20of%20sense%20of%20smell%20as%20marker%20of%20COVID.pdf

霍普金斯博士说，英国两名感染了这种冠状病毒的耳鼻喉专家目前情况危急。霍普金斯博士说，来自中国武汉的早期报道警告说，耳鼻喉科专家以及眼科医生感染概率较大。

英国医生援引其他国家的报告称，大量冠状病毒患者出现嗅觉丧失。他们表示，在测试普遍的韩国，2000名测试呈阳性的患者中，有30%的人表现出嗅觉丧失为主要症状。

周日，美国耳鼻喉科学会也在网站发布了相同的声明，嗅觉的减弱或丧失、味觉的丧失症状与COVID-19有比较密切的关系，这些症状已经在最终检测呈阳性、但没有其他临床症状的患者身上表现得尤为明显。

官网声明：

https://www.entnet.org/content/coronavirus-disease-2019-resources

在没有过敏或鼻窦炎的情况下，如果患者出现了这些症状，应该提醒医生对病人进行新冠病毒筛查，而且应该“认真考虑是否要对这些人进行自我和检测”，美国耳鼻喉科学会表示，已经提醒成员，疾病控制和预防中心已敦促所有临床医生在今后几周内会紧急访问，要重新安排值班和检查程序。

多国新冠病例出现嗅觉失调现象

罗格斯大学耳鼻喉科助理教授雷切尔 · 凯（Rachel Kaye）博士说，纽约州新罗谢尔市的同事们首先提醒她注意冠状病毒导致的嗅觉丧失，他们说，最初抱怨嗅觉丧失的病人后来检测出冠状病毒呈阳性。“这给我个人敲响了很多警钟。”凯博士说，因为这些病人“不知道要自我隔离”。

根据《纽约时报》报道，这样的情况在许多疫情爆发的国家都有报告。

在意大利受病毒影响最严重的地区，医生们说，他们已经得出结论，味觉和嗅觉的丧失可能是一个看起来健康的人携带病毒的证据，可能正在将病毒传播给其他人。

“几乎每个住院的病人都有同样的事情发生”

布雷西亚主要医院心脏科主任马可 · 梅特拉医生说。该医院1200名住院病人中有700人感染了冠状病毒。“你询问病人的妻子或丈夫。病人说，‘我的妻子刚刚失去了她的嗅觉和味觉，但除此之外她很好。’那她很可能感染了，而且传播的形式非常温和。”

来自韩国的一项研究发现，在2000名冠状病毒检测呈阳性的患者中，有30%的患者报告出现嗅觉缺失。

来自波恩大学的德国病毒学Hendrik Streeck在海因斯贝格地区挨家挨户地采访冠状病毒患者，他在采访中说，在他采访的100多名患有轻度疾病的病人中，至少有三分之二的人报告说经历了持续数天的嗅觉和味觉丧失。

另一位研究了德国一组冠状病毒患者的医生在一封电子邮件中说，大约有一半的患者经历过嗅觉或味觉障碍，感觉丧失通常出现在呼吸系统疾病的第一个症状之后，但可以用来区分应该接受检测的人。

慕尼黑大学学术教学医院（Academic Teaching Hospital of Ludwig-Maximilians University of Munich）的医学教授克莱门斯 · 温特纳（Clemens Wendtner）博士表示，患者在几天或几周后就恢复了嗅觉能力，无论他们病情如何，或者是否鼻塞，嗅觉都会丧失。温特纳博士说，使用滴鼻剂或喷雾剂也没有帮助。

莱门斯 · 温特纳（Clemens Wendtner）博士

一些美国病人的症状与冠状病毒相符，但是他们还没确诊，也描述说他们失去了嗅觉和味觉，即使他们的鼻子没有塞住。

安德鲁 · 贝瑞，30岁，大约10天前开始发烧，全身疼痛，然后是喉咙痛和头痛。他说，他的流感检测呈阴性，四天前进行的冠状病毒检测结果尚未出来，但他的医生确信他携带了这种病毒。

现在，贝瑞说，他闻不到咖啡的味道了。

贝里是佛罗里达州奥兰多市的一位纹身艺术家，他说：“即使我的鼻子很灵敏，我还是意识到我无法闻到我正在做的食物，也无法品尝到我正在做的食物”，他在用洋葱和醋做一道芭蕉菜，但他闻不到它的味道。

艾米 · 普拉特米尔，一位来自布鲁克林的妇女，在最近的一次疾病中没有接受冠状病毒的检测，但是她的丈夫后来生病了，检测结果呈阳性。普拉特米尔说，她鼻子很敏感，但现在几乎闻不到任何东西。

耳鼻喉科医生风险较大，需要好防护

新冠肺炎患者出现嗅觉失调和味觉失调的情况在全球都出现多起报告，鉴于这种情况，美国耳鼻喉科学会表示，耳鼻喉科医生和工作者在检查这些区域时，特别容易受到病毒通过粘液、血液和雾化颗粒直接传播的伤害。

美国耳鼻喉科学会呼吁，耳鼻喉科医生要做佩戴好个人防护装备（PPE），在处理嗅觉失调病例时，哪怕其COVID-19的状态无法确诊，应当按照COVID-19阳性的方式处理病人。无论是在办公室、医院还是手术室，这种考虑都应该适用，除了佩戴好个人防护装备（PPE），还必须特别注意用适当的消毒剂清洁受污染的设备和表面。

美国耳鼻喉科学会还针对COVID-19疫情对一些耳鼻喉手术进行了重新规范，比如鼻内窥镜下颅底手术。

在声明中美国耳鼻喉科学会还表示，医学界有责任与普通民众合作，尽一切可能限制这种病毒的传播。

为了使传播曲线趋于平缓，并为最需要的人保留关键用品和设备，目前必须将护理限制在时间紧迫和紧急的问题上，并在治疗所有年龄组的病人时常规使用适当的个人防护设备。这项政策适用于目前感染率高的地区以及渗透率有限的地区的耳鼻喉科医生。

COVID-19是一种危险的疾病，需要每个人的参与才能结束它。