本文案例部分内容节选自《精神分析式对话：从心理医院到躺椅》。这本书的作者是沙格曼.卡亚金（Sagman kayatekin），是美国门宁格诊所临床心理学家，也是我参加的中美高级精神分析治疗师连续培训班的美方老师。他同为医学博士的太太也同时被邀请在培训中担任美方教员。
当太太在台上作报告时，他则坐在她的身后默默地支持。两人在事业上的并驾齐驱，在精神上的相互愉悦，以及情感上的亲密，都令我们羡慕不已。
沙格曼老师在30多年前，从土耳其移民到了美国，美国成为了他的第二故乡。当他参与了中美精神分析培训项目来到了武汉之后，遇到了求知若渴的中国同事们，他把中国当做了第三故乡。
针过这个案例，我做了一些假设性的分析。我们可以在《精神分析式对话：从心理医院到躺椅》这本书中了解到，在一家开放式的精神病院，住院医生们如何结合精神分析的长程治疗，对一个病人进行帮助，以及它能给病人带来了什么样的改变。通过案例故事（病人经过作者处理），可以让更多的人了解精神分析治疗是怎么工作的。
有人会问，精神分析治疗在美国不是已经没落了吗？其实，这是一种误读。经典的精神分析，也就是一周4~5次的精神分析在美国没落了，但用精神分析的思想去理解精神疾病，却正在蓬勃发展。
实际上，我们现在几乎所有的治疗流派，包括人本、家庭治疗、认知行为治疗都源自于精神分析。精神分析就像一棵大树，不断开枝散叶，发展壮大。
艾尔30出头，是一对富有夫妇的独生子。他在多年认真工作后失去了动力，由此来接受长程的精神分析治疗。
艾尔的母亲，来自于一个富裕的移民家庭。他的外公从他的曾祖父那里继承下家族企业，但遇到经济萧条几乎破产。
艾尔的外公与外婆的关系很糟糕，听说外公还有婚外情。外婆在50多岁时患病，后来一直由他的母亲照顾。艾尔的母亲是公认的好女孩。她学业优秀，后来成为了一家国际公司杰出的律师。
艾尔的爷爷拥有一家大型农场，但他是这个家族中最容易受骗，却又非常勤奋的儿子。他娶了一个普通农户家的女儿，后来生下了独生子，也就是艾尔的父亲。
尽管艾尔的父亲在社交上仍然很笨拙，但在学业上却很有天赋。他毕业于一所顶尖的大学，毕业后接管了家族的大型农场。因为他有商业头脑，并且工作非常努力，把这家农场经营成了一家大企业。
艾尔的父亲、母亲在聚会上相识，约会几个月后就结婚了。后来因为母亲在孕期得了严重的并发症而流产，从此失去了生育的能力。他们不得不从邻近的贫困家庭那收养了艾尔。
艾尔在一岁时，母亲发现他身体上有些不协调。她自创了一套康复计划，并在艾尔身上实施，似乎取得了良好的效果。看起来，在母亲的帮助下艾尔第一次得到了修复。
艾尔在3岁时，父母试图把他送进一家精英幼儿园，但他在那里极度不适应。不得已，父母把他带回了家中，不再强迫他去幼儿园。
同时，母亲邀请另外一个移民家庭进入到他们的大房子。这个家庭的父母负责照顾家务，而他们两个幼小的孩子就成为了艾尔的同伴。艾尔的父母似乎给他建立了一个类似于幼儿园的宽松的环境，艾尔第二次被修复了。
艾尔上小学时，这个移民家庭为了他们的孩子可以上学，不得不离开这座大房子，这对艾尔来说是一次痛苦的分离和丧失。不过幸运的是，他在小学阶段风平浪静，学习优秀。虽然他性格内向，但总体来说，他是班上最聪明、最有前途的孩子。
进入青春期，艾尔发现他无法跟同伴建立友谊，无法融入一个小团体，也无法理解同伴之间的竞争。他变得孤僻而具有攻击性，常常自以为是地挖苦和贬低别人。
青春期所带来的身体上的强烈变化，以及在人际关系中的挫败，对他的学业产生了许多负面的影响。他不再是班上的第一名，这让他的自尊降到了谷底。
这个时候，他的舅舅被邀请进入到他的生活中。舅舅实际上是一个生活上的失败者。他在大学辍学之后，做生意投资失败，然后进入了艾尔的家庭。当他需要去克服自身的问题，努力与同伴建立关系时，父母又一次为他提供了一个好友一样的男性角色陪伴他。父母用他们的方式第三次帮助艾尔修复了他在人际关系中的问题。
艾尔跟任性的舅舅混了一段时间之后，觉得无聊，然后选择去当地一所大学读书。在这里他变得越来越孤立。
父母之间的关系也变得越来越糟糕。他虽然与母亲保持着极为亲密的关系，并且了解她生活中最隐私的一面，而在另一方面却对父亲充满了敌意。在当时，父母似乎都有婚外情，这让艾尔爱恨不能。
艾儿勉强完成了大学的学业。毕业后，试图在一家销售公司工作，但几个月之后被解雇。他曾经想去读研究生，希望自己能够有所成就，可是在一年后被学校开除。
在25岁时，艾尔感觉非常茫然。他不仅在工作和学业上都是失败的，而且无法跟人建立亲密关系和友谊。他发现自己可能有严重的问题，并且他的家庭或许也给他带来了一些负面影响。他决定离开父母，搬到另外一个省做志愿者的工作，并且同时开始了精神分析治疗。
我尝试针对艾尔的成长经历，以及他的家庭环境来做一些假设性分析。这个分析的过程，或许可以给父母们带来一些启发。
通常我们了解一个人的人格是如何形成的，是如何发展到现在这个样子的，我们可能需要至少回溯到这个人以上的三代人。
艾尔的母亲在成长过程中，经历了父亲破产，目睹了母亲在生病后的无助与绝望，以及父母之间糟糕的情感关系。她没能从父母的关系中学习到如何建立亲密关系，并且在无意识中，在自己的亲密关系中复制了父母的关系模式。父亲有婚外情，而在她的婚姻中，他们夫妻二人都各自出轨，却仍然维系着家庭。
作为家中的长女，她成为了调节家庭关系矛盾的核心，并且承担起了照顾母亲的责任。而实际上，这个部分的工作更应该由她的父亲来承担。
同时，因为父亲在家庭中是一个失败者、不负责任的形象，她的弟弟完全认同了父亲，也成为了一个失败者：学业无成、无法工作。
艾尔的母亲邀请弟弟进入她的家庭，陪伴她青春期的儿子，艾尔同时认同了这位舅舅，最终他也成为了像他的舅舅那样，学业失败，工作挫败，一事无成。
从出生顺序来看，艾尔的母亲是家中的老大，艾尔的父亲则是家中的独子。独生子女的身份，他既是家中的老大，也是家中最小的那一个。在父母之间，可能也会存在着某种竞争，而在家庭事务中，似乎总是最会安抚别人的母亲说了算。
总体而言，对于艾尔的养育，确实是母亲做得决定更多一些。在艾尔一岁时，他出现了身体上的不协调，母亲用了自创的康复计划，帮助他第一次得到修复。
在以后的成长中，艾尔遇到了一次次人际关系的挫败而退回到家庭中，母亲总能够用她的方法帮助他解决。比如邀请一个寄养家庭进入到他们的家庭，帮助他找到了童年的玩伴，或者邀请自己待业在家的弟弟陪伴青春期的儿子。母亲用她的方式把孩子牢牢地留在了自己身边。
父亲对于这个家庭的缺位或者忽视，没能把孩子从母亲身边分开，也无法帮助孩子迈向更为广阔的世界。母亲的爱对孩子来说是吞噬性的，让孩子一直笼罩在母亲的保护下，就好像生活在母亲织就的“茧房”里。
父亲的家庭远没有母亲那么显赫。艾儿的爷爷曾经被人称为“傻瓜”，这对父亲可能是一段令人羞耻的历史。后来父亲学业优秀，并且将家族农场成功地经营成了一家大企业，终于扬眉吐气。
艾尔似乎没有从父亲身上学习到他这种不服输、拼搏的精神，却认同了父亲对于优秀的追求。这体现在他小学阶段，学习非常优秀，而在进入青春期之后，当他不能够成为第一名时，让他无法承受由此带来的挫败。
艾尔有一对极为优秀的父母，母亲是成功的律师，父亲是一名成功的企业家，这更增加了艾尔的挫败感。似乎他无论怎么努力，都无法超越父亲，同时摆脱母亲的控制。
从艾尔的出生来看，他是一个被亲生父母抛弃的孩子，在一岁时还出现了一些身体协调上的问题，可能在他的基因中也存在着先天不足。另外，曾被亲生父母抛弃，可能让他在与人建立亲密时会有极度的恐惧，因为他可能随时会被人抛弃。
他的父母在他被领养之前流产，失去了自己的孩子，在潜意识层面，他们或许把这个孩子当成了替代小孩，这可能会造成孩子身份上的认同困难：他究竟是谁？他的亲生父母是什么样的？
在养育艾尔的过程中，母亲可能也会受到前面流产孩子的影响，对他也会有过度的照顾。母亲的担心，也会把这些不安全的感觉传递给孩子，阻碍他迈向外部世界，敢于冒险去探索未知。
在这个案例中，表面上来看，艾尔的母亲是极为称职的，而经由家族的隐性力量，以及父母关系的破裂，父亲功能的缺失，母子关系的粘连，在这整个系统的作用下，培养出了一个无用的艾尔，最终让他失去了活着的意义。
从艾尔的身上，你是否思考过，怎样给孩子营造一个健康的家庭生态环境?
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