脑出血的MRI T1/2变化规律

    

    脑出血共5个期，其MRI的信号变化是根据含氧血红蛋白，脱氧血红蛋白，高铁血红蛋白，含铁血黄素的不同含量所定，3-7法则:指时间的大概分期，小于7开始，7/3/7/3，大于3结束。

    另一个文章的说法，分期时间有出入，但基本变化规律是一样的。脑出血在MR上的特征分期有：1.超急性期(＜24小时)血肿主要由完整红细胞内的氧合血红蛋白组成。血肿血肿T1等信号，T2加权像高信号 急性期(2-7天)，血肿内氧合血红蛋白逐渐向脱氧血红蛋白演化。T1等或低信号，T2低信号 亚急性早期(8-15天)，血肿周边已经是游离稀释的高铁血红蛋白，中心部仍为未演化的脱氧血红蛋白，在T1加权像上有特征性。周围为高信号厚环，中心为脱氧血红蛋白低信号，在T2加权像上周围为略低信号厚环，中心为更低信号脱氧血红蛋白，脑水肿从中度变为轻度。亚急性晚期(16-30天)，血肿中心的脱氧血红蛋白逐渐为游离稀释的高铁血红蛋白所取代，在所有成像序列中逐渐完成高信号，以T1加权像最明显，T2加权像演变的慢一些，血肿周边可见含铁血黄素黑线，脑水从轻度至消失。 慢性期(1-2个月)，血肿由游离稀释的高铁血红蛋白组成，周围包绕着含铁血黄素与沉积环，一个高信号血肿包绕着一个黑色低信号环，是慢性脑血肿的核磁特征，在T2加权像上显影最分明。 残腔期(出血后2月至数年)分三个阶段阶段1：出血后2月末至4月末，血肿内随着囊变与液化，主要由低蛋白囊液组成，MR呈液体特有的长T1与T2信号 在T1加权像及T2加权像均近于脑脊液信号。阶段2出血后5月至1年，囊液内水分吸收，仅留下游离稀释的高铁血红蛋白，它在所有成像序列中均呈条梭状高信号，狭窄残腔周边沉积的含铁血黄素在所有成像序列中均呈低信号。阶段3(出血后一年以上)：出血后一年以上，高铁血红蛋白几乎消失，残腔中心高信号高铁血红蛋白消失，仅余下含铁血黄素低性号，在T2加权像上低信号。