目前很多不孕不育夫妇来吉大一院生殖中心检查,其中男性无精子症和少精子症成为不孕不育的原因之一,进一步检查染色体和Y染色体微缺失就成为必然。
吉大一院生殖中心在省内率先开展AZF基因二代测序技术,可为无精子症、少精子症患者提供进一步检测。针对AZF基因(无精子基因)缺失的检测,目前主要采用两种方法:①PCR扩增技术②二代测序技术。PCR扩增技术主要检测光镜下分辨不出来的Y染色体微缺失,二代测序技术在PCR扩增技术基础上更加全面、精准、稳定。
针对已明确病因的部分AZF微缺失和重复、染色体异常(47,XXY)无精子症患者,可采用显微取精寻找精子。显微睾丸精子提取术(Mic-TESE)的原理是在手术显微镜下切开睾丸,可以确认白膜内无血管区,最大限度减少睾丸血供损害,并找到直径较粗的生精小管,进行精子提取,以提高精子的检出率。
吉大一院生殖中心自2015年开展显微取精后,已为12例AZFc区缺失患者行显微取精手术,成功获得精子8例,获精率75%。已为25例染色体47,XXY患者行显微取精手术,成功获得精子13例,获精率52%。这些患者通过显微取精配合辅助生殖技术获得了生育自己后代的希望。
作者:吉林大学第一医院 生殖中心·产前诊断中心 生殖男科 云馨
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