[深度学习] ' 鼻腭管囊肿'的病理与临床特点及CT表现（建议收藏）~~~

鼻腭管囊肿

　　鼻腭管囊肿（nasopalatine duct cyst）又称切牙管囊肿（incisive canal cyst），来源于切牙管内的鼻腭导管上皮剩余，可表现为切牙管囊肿和龈乳头囊肿，前者发生于骨内，后者则完全位于切牙乳头的软组织内。鼻腭管囊肿约占所有非牙源性的73%，为最常见的非牙源性囊肿。

【临床表现】

　　鼻腭管囊肿可发生于任何年龄，其中高发年龄为30～60岁，男性较多见。临床上常无明显症状，仅在X线检查或戴义齿时偶然被发现。最常见的临床表现为腭中线前部的肿胀，有时可伴疼痛或瘘管形成。

【病理变化】

　　鼻腭管囊肿的衬里上皮变异较大，可内衬复层鳞状上皮、含黏液细胞的假复层纤毛柱状上皮、立方上皮或柱状上皮，这些上皮类型可单独或联合存在。邻近口腔部的囊肿常内衬复层鳞状上皮，而近鼻腔部者常为呼吸性上皮。结缔组织囊壁内可含有较大的血管和神经束，为通过切牙管的鼻腭神经和血管结构，囊壁内有时可见小灶性黏液腺和散在的慢性炎细胞浸润。

【CT表现】

　　鼻腭管囊肿鼻腭管扩张，CT表现为硬腭中线部位、中切牙间囊性低密度团块，密度可均匀，囊肿边缘清楚、光滑，周围常见硬化边。切牙管囊肿表现为类圆形或梨形的囊性肿物，位于颌骨中央，向唇颊侧膨胀明显；龈乳头囊肿常呈不规则形，位于颌骨腭侧，向腭侧膨胀明显。鼻腭管囊肿可伸向牙槽骨致切牙及侧切牙移位。可有硬腭、鼻中隔、牙槽骨骨质缺损以及向鼻腔、鼻前庭、或鼻窦内突入。增强后无强化或无明显强化（图1～3）。

图1上颌鼻腭管囊肿

鼻腭管扩大呈囊性低密度影，密度均匀，边缘清楚光滑

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图2上颌鼻腭管囊肿

上颌正中见囊性低密度团块，密度均匀，边缘清楚光滑。鼻腭管扩大，双上中切牙分离

图3上颌鼻腭管龈乳头囊肿

上颌鼻腭管区见囊性低密度团块，形态不规则，密度均匀，边缘清楚光滑。囊肿向腭侧膨胀明显。双侧上颌中切牙，左侧上颌中侧切牙分离