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支修益:以匠心待初心,做有温度的医生

健康是人类的基本权利和幸福的源泉,而抗击疾病则是追求健康的必经之路。在这条荆棘丛生的道路上,医生扮演了重要的角色,他们为守护生命孜孜不倦,忘我前行,不懈怠,不停滞,不放弃。

在各种疾病中,癌症是“头号杀手”,可谓是人类最危险的疾病。作为有着多年临床抗癌经验的专家,支修益教授深知癌症防治的任重道远。他用实际行动打响攻克肿瘤的战役,为更多的医生做表率,为更多的患者谋福祉。

支修益教授,首都医科大学肺癌诊疗中心主任,首都医科大学宣武医院胸外科主任,国家老年肺癌联盟主席,中国胸外科肺癌联盟主席,中国控制吸烟协会副会长兼肺癌专业委员会主任委员,中国医促会常务理事兼肺癌预防与控制分会主任委员,中国医促会胸外科分会副主任委员兼肺癌学组组长,中国癌症基金会理事兼控烟与肺癌防治工作部部长,中国抗癌协会常务理事兼科普宣传部部长,中国医师协会科普分会副会长,北京医学会胸外科分会创始主任委员,《中华胸部外科杂志》副主编,《中华医学前沿杂志》副主编,《中国胸心血管外科临床杂志》副主编,国家卫计委《原发性肺癌诊疗规范》专家组组长

一生专注做好一件事

1978年就读于北京第二医学院(首都医科大学)医疗系,毕业后的支修益在北京结核病肺部肿瘤医院胸外科工作了20年。2002年10月从美国迈阿密研修回国后被张建院长作为人才引进宣武医院担任胸外科主任,2003年4月创建成立首都医科大学肺癌诊疗中心并担任中心主任。从1983年毕业至今,支修益教授从事肺癌的外科治疗工作已有35年,在肺癌早期诊断、微创外科手术、多学科综合治疗和个体化治疗方面经验丰富。支教授说:“这辈子就跟肺癌'杠’上了。”

从医35载,12000多个日日夜夜,支修益教授为肺癌的防治工作倾注心力,全方位多角度深入工作。临床方面,他多方引进人才和先进的诊疗设备,积极开展肺癌诊疗新技术如电视纵隔镜、超声支气管镜、电视胸腔镜,在全国较早地开展CT引导下射频消融治疗肺癌;科研方面,他建立了首都医科大学肺癌诊疗中心,创建北京医学会胸外科学会,成立了中国胸外科肺癌联盟(CLCU),是北京医学会胸外科分会创始人,中国医师协会胸外科医师分会创始人之一,2007年同王天佑等共同筹划创建中国医师协会胸外科医师分会,为全国胸外科肺癌的医生搭建了相互交流学习的平台,推动了肺癌研究及诊疗领域的发展;科普宣传方面,他推广“远离'三霾五气’”的肺癌预防理论,并通过媒体访谈、撰写科普书籍、借助行业学会资源呼吁大家关注肺癌的预防和早诊早治,他还充分利用新媒体资源,通过微信、微博传递肺癌防治知识,让更多的人关注肺癌,重视肺癌。这种专注与坚持,让支修益教授在肺癌防治领域开拓了一片新天地。

不断推动并发展肺癌的防治工作,让人们远离肺癌的折磨,是支修益教授这些年一直努力在做的事情,也是未来坚持要做的事情。一生只做一件事,并且做到极致,这是一种匠心,更是一种情怀,一种信仰。

控烟事业任重道远

吸烟和二手烟暴露均是肺癌的重要危险因素,其中吸烟可增加3倍以上的肺癌发生风险。我国72.4%非吸烟者暴露于二手烟,暴露广泛,对非吸烟者肺癌发生的影响不可忽略。支教授指出:“自从加入《烟草控制框架公约》,我国为控制烟草流行采取了一系列措施。在烟草流行监测方面,我国已开展5次全国范围内成人烟草调查,并于2014年开展了第一次全国青少年烟草调查。国际研究提示,降低烟草危害最有效的办法是控烟立法。目前,北京、天津等18个城市制定了地方性控烟立法,其中北京《控烟条例》被誉为史上最为严厉的控烟法规,明确规定所有室内公共场所和工作场所为禁烟区,但仍未出台国家层面的控烟法。中国吸烟者的戒烟比(14.4%)在世界上处于较低水平。戒烟不仅需要自身决定还需要周围环境尤其是医务人员的正确引导。调查显示我国医务人员对于戒烟者提供的戒烟帮助较少,使用药物及咨询戒烟比例为3.1%、3.0%,90%以上戒烟者误认为戒烟只要下定决心就能成功。”

在控烟方面,支教授做了大量的工作。他倡导并组织医界主流跟国内主流媒体积极合作,在广播、电视、报刊杂志和网站开展控烟与肺癌防治科普讲座和科普专栏。支教授强调:“目前我国男性吸烟率仍居高不下,非吸烟者二手烟暴露仍十分广泛,虽然我国实施了一系列控制烟草流行的措施,但效果仍不显著,亟须实施系统的具有中国特色的控烟措施。控制烟草流行,降低肺癌的发生和死亡,仍任重道远。”

科普宣教要“接地气”

“2017年得到的数据显示,中国癌症发病人数突破80万,每年因癌症死亡的人数接近70万。在过去的30年中,我国肺癌的死亡率上升了465%。肺癌的防治形势极其严峻,绝大多数肺癌患者都是在出现临床症状的时候才来医院看病就诊,临床确诊肺癌时85%以上都是肺癌晚期或局部晚期,失去了外科手术根治性治疗的机会。”支教授语重心长地说道,“预防肺癌,做到早发现、早诊断、早治疗对于肺癌的诊疗有着重要意义。”意识到科普宣教的重要性,支教授开始投身于肺癌的科普工作。然而,进行医学科普并不是件容易的事。医学上的专业术语对于大部分的患者和家属而言是很难理解的,而且支教授发现,临床上很多患者和家属总在重复询问一些“常识性”的问题。于是,支教授认识到科普宣教并非简单地把医学常识进行宣传,只有做到“接地气”才能真正地起到作用。所谓的“接地气”,就是要用最贴近生活的语言把医学知识表达出来。

这些年,支教授一直投入大量精力做科普宣传,他讲的“三霾五气”已经被越来越多的人关注,也让更多的人从中获益。支修益教授强调,肺癌是一种被“气”出来的疾病,它可防可治,远离肺癌的关键是关注“三霾五气”:“三霾”即室外雾霾、室内烟霾和心里的阴霾;“五气”即室外大气污染、室内空气污染包括烟草烟雾烟气、厨房油烟气和房屋装修装饰材料VOC污染,以及心理上的生气。①室外大气污染:近年来,在中国,特别是京津冀地区,雾霾天气越来越多,世界卫生组织在2013年9月份,首次提出空气污染是“一类致癌物”,从社会各个层面抵制大气污染,对于肺癌的防控事业有重要意义。②烟草烟雾烟气:烟草烟雾中有4000多种化学物质,至少有69种成分是致癌物质。而二手烟雾中含有几百种已知的有毒或者致癌物质,包括甲醛、苯、氯乙烯、砷、氨和氢氰酸等。被动吸烟增加成人肺癌、心血管疾病和慢性阻塞性肺病发生的危险性,增加哮喘的发病风险,损害肺功能。中国的控烟工作已取得进步,但仍需继续推进,加大控烟力度。③厨房油烟气:一是从煤、煤气、液化气等用炊火源中释放出的一氧化碳、二氧化硫、氮氧化物等有害气体;二是烹饪菜肴时产生的油烟,成分复杂,其中含有苯并芘、挥发性亚硝胺、杂环胺类化合物等已知致突变物和致癌物,保持厨房通风、减少在家烧烤、科学选购、安装、使用和保养抽油烟机可减少厨房油烟气的危害。④房屋装修装饰材料VOC污染:甲醛是VOC(挥发性有机化合物)家族中的一员,除此之外VOC的成分还有氨、乙二醇、酯类等物质。远离房屋装修装饰材料VOC污染对于预防肺癌有重要意义。⑤心理上的生气:性格因素也跟肿瘤发病有很大关系。常常生闷气,会影响免疫功能,使癌症有可乘之机。  

对如何做到早期发现肺癌,降低肺癌死亡率,支教授指出:①胸部低剂量螺旋CT筛查+血液肿瘤标志物是目前“发现早期肺癌”最好的方法。②远离PM2.5等室外空气污染。③拒绝一手烟、二手烟和三手烟。④警惕厨房油烟和房屋装修装饰带来的室内空气污染。⑤保持愉快的心情。⑥坚持定期参加年度健康体检。   

 

“医生做学术研究固然重要,贴近生活实际做科普同样重要。”支教授说道,“不仅仅要治疗疾病,还要帮助大家科学认识疾病,预防疾病,做一个有温度的医生,让更多的人获益。”

聚合资源,协同抗癌

为倡导新的方法促进各组织间的合作,加快癌症研究、预防及治疗等领域的进展,为人类造福,国际抗癌联盟(UICC)于2000年规定每年2月4日为“世界抗癌日”。每年的世界抗癌日,支修益教授都会不遗余力地进行肺癌科普宣传:“今年的主题是'我们能,我能战胜癌症-聚合资源,协同抗癌’。在与癌症的战役中不能孤军奋战,社会各界都要参与其中,包括政府、医务工作者、行业协会、媒体、企业、患者及家属,只有把资源聚合在一起,协同抗癌才能在抗癌战役中打胜仗。”

支教授对记者说道:“近十年来,中国的癌症防治工作已取得令人欣慰的成绩:政府出台一系列政策,提供人力、物力、财力方面的支持;行业协会的建立,为全国抗癌工作者提供交流的平台,推动癌症防治研究;媒体宣传更加注重专业性,专家的解读,新技术、新手段、新药物的推广,形式多样的科普;企业加大药物研发力度,更多的中国原创药物上市,惠及百姓。我希望借助世界癌症日的活动,将更多的抗癌信息传递出去,让更多的人关注癌症,更多的人能够携手抗击癌症,这才是活动的意义所在。”

原文刊登于《肿瘤医学论坛》2月刊

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