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为什么尿毒症越来越多?听一句劝:4件事别做,肾会感谢你

忽视身体异常,忽视慢性疾病,盲目自大,最终的结果只能是自我承担。

一、尿毒症患者一脚踏进“鬼门关”,险象环生

下午五点半,四川雅安的一所医院,紧急转来了一位老年男性病人老王,他口吐泡沫、浑身大汗、还不停地咳嗽,大口呼吸

在进行急诊的相关检查之后,确诊老王的病情为尿毒症未及时治疗而引发的急性左心衰、肺水肿、高血压、肺部感染、胸腔积液、全身水肿等等一系列的并发症,老王的多个器官已经出现衰竭,情况非常危险。

医院展开急救,并开具了病危通知书

在抢救中,首先最危险的是老王的急性左心衰、肺水肿问题,于是医生打算用血液透析,可是老王只能坐着,连斜靠着床上都不行,更别说血液透析时需要患者平躺才行。

危急时刻,主任医师采用彩超引导成功完成置管,顺利进行血液透析。考虑到老王的情况,此次透析时间为一个半小时,除掉了老王体内1.5公斤的水分。虽然情况有所缓解,但并没有完全脱离生命危险。

之后连续4天,老王都进行了越来越长时间的透析。并进行了双侧胸腔穿刺,抽出大量的积液。直到第四天,老王才能躺下呼吸,基本脱离生命危险。

医生表示,如果放在液透析技术未普及的年代,像老王这样出现了多器官功能衰竭的情况,死亡率几乎100%。即使是现代,老王的情况也称得上是走了一趟“鬼门关”。在治疗过程中,医院也反复告知家属,不一定能抢救过来。

是什么让老王的病情如此严重呢?

原来,老王是一名多年的糖尿病患者可老王虽然吃药,但是却不控制血糖,不忌口,不复查,也不认真测量血糖。自以为这只是小问题于是引发了糖尿病肾病变。之后又没有及时治疗,总是想再拖些日子,最终发展成尿毒症,又引发多种严重并发症。

经过10天的治疗,老王虽然抢回来了生命,但他未来需要面临的是长期的血液透析治疗。

老王听到医生的判断后,相当后悔痛哭流涕。自己不该把生病当成儿戏,拿健康开玩笑。

二、为什么尿毒症越来越多?

引起尿毒症的因素有很多,比如原发于肾脏的疾病,其他疾病损害到肾脏再发展为尿毒症等等 。

据数据,我国目前导致尿毒症的原因是以肾小球肾炎为首,糖尿病肾病和高血压性肾脏病紧随其后

日常生活中,有很多习惯都可以对肾带来损伤,尽量别碰。

1、高盐饮食

95%的盐分都要在肾脏进行代谢,而高盐饮食携带的水钠潴留和高血压容易使肾小球处于高压、高灌注、高滤过的状态,使肾脏负担加重。

此外,高盐饮食会增加尿蛋白的排泄,进一步损害肾功能,加重蛋白尿。

2、乱用药物

药物需要通过肾脏排泄,因此用药过多容易损伤肾脏,导致肾功能障碍

不少人认为中药安全性最高,其实不然,有些中药也会引发副作用,甚至有的还会导致严重肾毒性。

3、暴饮暴食

暴饮暴食会加重肾脏的负担,还会导致肥胖。而肥胖又是引发糖尿病的因素之一,约有40%的糖尿病患者同时罹患糖尿病肾病。

另外,海鲜属于高蛋白食物,含有较多的嘌呤。海鲜与啤酒同食会生成大量代谢物,如尿酸和尿酸氮等,进而使肾脏负担加重,可能引起高尿酸血症,甚至是肾结石和尿毒症。

4、不控制基础疾病

高血压和糖尿病能引发高血压肾损害和糖尿病肾病

良性高血压肾硬化症通常是高血压长时间作用于肾脏引起的,而恶性高血压肾硬化则是在原发性高血压的基础上发展而来的。

糖尿病肾病是糖尿病中最普遍的微血管并发症,其已成为引发世界终末期肾脏病的第二大原因。

三、有症状别忽视,别拖成尿毒症

上述的老王就属于有基础疾病,但不重视,拖着拖着,最终拖成了尿毒症。

尿毒症不是急性病症,一般是慢性肾病到了终末期,肾功能完全丧失,最终诱发的一系列问题。但不是所有的慢性肾病最后都变成尿毒症,所以多留意自身症状,别把小病拖成大病,后悔莫及。

小便出现4种症状,可能是提示肾出问题,是慢性肾脏病敲门的声音。

第一、尿频、尿急、尿痛

尿频、尿急、尿痛都是尿路感染的表现,也是肾脏病的表现。膀胱中的输尿管开口和尿道开口呈三角区,当膀胱内储存的尿量到达一定程度后,便会刺激膀胱三角产生尿意。

如果膀胱内受到感染,感染分泌物不断刺激三角区,就能频繁引起尿意。

第二、尿中有泡沫

通常情况下,正常人的尿液呈清亮、微黄状态,有少量泡沫或无泡沫。

虽然尿液有泡沫并不代表一定是蛋白尿和糖尿但严重的蛋白尿和糖尿会引起泡沫,所以发现尿中有泡沫一定要及时诊治。

正常的肾脏滤过膜只能排出小分子的代谢物,无法排出大分子蛋白质,当肾脏滤过膜受损,便会使血中的蛋白流入尿中变成蛋白尿。

第三、尿量改变

正常人一天的尿量约为1500ml,并且夜间很少排尿。如果尿量少于700ml属于尿量减少,少于400ml属于少尿,少于100ml属于无尿,超过2500ml则是多尿。

每晚习惯性排尿多于2~3次,并且夜尿量多于一天总尿量的三分之一,可算是夜尿增多的表现。

因为肾小球排出的水分,99%都被肾小管回收,夜尿几乎全部回收,所以正常人情况下夜间无尿。但一旦损伤肾小管,便会减弱回收能力,导致夜尿增多。

第四、尿血

少数尿血呈“洗肉水”颜色,通过肉眼便能观察到,严重者会出现鲜血一般的颜色,或者看到血凝块。

还有的血尿是暗红色或酱红色,这种通常情况由急性肌溶解或者急性溶血引起。

可惜,大多数情况是出现少量的红细胞,肉眼不可见,只有在显微镜下才能观察到。而这需要通过尿检发现。

目前国际上发现慢性肾脏病,有个早期筛查“三步曲”:首先是测血压,高血压是引起慢性肾脏病的重要原因和主要临床表现。接下来是尿常规检查检测尿蛋白,最后是检查肾功能。

另外,5年以上有高血压、糖尿病、高尿败血症;超过65岁;呼吸道反复感染、反复出现紫癜;长时间摄入非甾体类抗炎药、中药者;有肾脏病家族史等人群需要进行肾脏常规检查。

身体出现异常症状要及时诊治,不顾实际,靠“把病拖好”的想法是不可取的。

参考文献:

[1] 《世界肾脏日 | 哪些不良习惯会让你的肾受伤》. 中国疾控动态. 2022-03-10

[2] 《本该避免!忽略高血压病因,42岁的她确诊这种病......》. 医学界心血管频道. 2020-12-14

[3] 《世界肾脏日|认识肾脏,了解肾脏病》. 中国医学论坛报. 2021-03-10

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