甲状腺组织结节相当常见，单个结节和多个结节本身不会引起问题，我们主要关注的是结节是否是恶性肿瘤？多数人看到有结节，往往首先关注“有多大？”，其实大小并不是决定结节良恶性的首要因素。
有位老师给我们讲解甲状腺癌的鉴别时，举了个例子特别有趣：当一个人告诉你，结节有多大，问是不是癌的时候；好比于，告诉你有个人身高1米8，问他是不是个坏人？因此，我们需要提供甲状腺结节的详细图像，包括其邻近结构的特征，才能更好的做出判断。
超声是甲状腺结节首选的检查方法，现在教大家几个简单的方法，看懂超声报告，浅辨结节良恶：
1. 纵横比：纵横比＞1（A/T＞1），是甲状腺乳头状癌超声的最主要征象。纵横比是甲状腺结节的前后径和左右径的比值，在甲状腺超声中表现为“垂直距离”和“水平距离”的比值，因为做超声时人是平躺的，所以超声图像的垂直距离相当于直立时向气管方向浸润的深度，当结节向气管方向浸润能力大于垂直方向的浸润能力时，往往是恶性可能。
2. 钙化：在良性和恶性结节中都可以存在钙化，但当结节中有钙化斑点时，是癌症可能性明显升高。内部沙粒样钙化，是甲状腺乳突状癌的另一主要征象。
3. 边缘：关注下结节的边缘是光滑、完整的，还是模糊不清的？癌症侵犯周围组织后，会出现不清晰、不规则的边界。因此，边缘不规则、分界不清是乳头状癌的又一征象。
4. 浸润：若结节侵及被膜或突破被膜侵及周围组织，甚至有淋巴结结构异常肿大，则高度提示为恶性。
5. 实性：描述甲状腺结节的内部成分，若实性部分表现为偏心、极低回声、呈分叶状或存在点状强回声，常常提示恶性。
6. 低回声：指结节回声低于周围甲状腺实质回声，甲状腺恶性结节在超声检查中常表现为低回声。
所以，下次去门诊可千万别只告诉医生自己有个多大的结节，让他辨别良恶性了，因为医生也做不到[捂脸]。最好带着检查报告和图像一起去，有了资料，才能更好地分辨好人坏人~
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