揭秘B超检查的小秘密！

医院门诊经常遇到这样的患者，“我想开个B超单子，看看有没有炎症，想做个B超看看长瘤子没有”在妇科常做的检查项目中，B超确实是无创、简便、而且费用也深受患者青睐，B超确实是一项非手术的诊断性检查。

　　妇科检查虽然费用颇低，但却因“不舒服”不受患者欢迎，而且对妇科检查的了解程度不及B超，往往提出这样的疑问：“做个B超检查一下就可以了，为什么还要做妇检呢?”

　　其实，在关于疾病的所有检查项目中，没有一招是可以“通吃天下”的。病史和体检是诊断疾病的主要依据，即便是在辅助检查手段丰富的今天，体格检查依然是不可或缺的。妇科疾病更有着不同于其他各科疾病的某些特点，也是妇科所特有的检查方法。

妇科检查是什么？有哪些注意事项?

　　妇科检查是一项很普通的检查，主要是检查阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况，也叫做妇科查体，确切地说是指外阴，阴道检查及盆腔检查中的双合诊及三合诊。

　　妇科检查前需要患者排空膀胱，采取膀胱截石位，在妇科检查床上进行。特殊情况下膝胸位。如果在经期的话要尽量避免检查。未婚患者必须征得患者或家属的同意方可检查。

　　妇科检查虽然不太舒服，但一般不需要麻醉。除非疑有盆腔病变，必须检查，而患者又不配合或患者过度肥胖者。

妇科检查，查什么？

外阴检查：

　　主要检查外阴的发育情况，皮肤是否光滑、颜色是否正常、有无炎症溃疡表现，有无损伤赘生物等。

阴道检查：

　　主要查看阴道黏膜表面是否光滑，质地是否正常，有无出血点，阴道分泌物的性状及气味是否正常。

宫颈检查：

　　需借助阴道窥器观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉，宫颈大小是否正常，表面是否光滑，质地是否过硬，有无子宫脱垂等。通过窥视可行阴道分泌物检查和宫颈颈管分泌物涂片。宫颈颈管涂片也是宫颈癌的筛查方法。

双合诊：

　　指医生双手通过阴道和腹部互相配合检查盆腔病变的一种方法。

　　通过双合诊可以扪清阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁周围组织的情况。如子宫大小、位置、活动度;附件(输卵管卵巢)有无包块、增厚或压痛。盆腔的一般炎症通过B超是不能诊断的。

　　正常输卵管一般摸不到，如有输卵管积水的情况时，通过B超可以提供诊断依据。子宫及周围组织的增厚压痛往往是盆腔炎症的表现。如有子宫或卵巢的肿瘤，通过双合诊检查活动度，可以了解病变的侵润程度，进行病变程度的分期。这些都是B超检查做不到的。

三合诊：

　　即腹部、阴道、直肠的联合检查，可以弥补双合诊检查的不足。尤其对于后位子宫来说更为重要。

　　三合诊可以扪清后位子宫的大小;附件有无炎症;发现子宫后壁、子宫直肠之间及周围组织的病变;估计盆腔内病变的范围。临床上常见的子宫内膜异位症往往需要三合诊才能发现阳性体征。

肛—腹诊：

　　主要是通过直肠和腹部配合的检查，一般用于无性生活(未婚)、阴道闭锁，或其他原因不能进行双合诊检查的患者。

　　

如上所述，妇科检查与B超各有其优势，是不能相互替代的。患者不能为了舒服就“随心所欲”，医生也不能为了省事，“为所欲为”，一张B超单子就把发患者打发了。妇科检查尽管“床”难上，但还是有必要“勉为其难”的。