案例分析 糖尿病患者王大爷今年60岁，患有糖尿病20年了，最近发现眼睛看东西越来越模糊，初始以为是老花眼没有注意，去了当地医院就诊时发现眼底出血，确诊为糖尿病视网膜病变（俗称糖网病）。 病例中王大爷确诊的糖尿病视网膜病变，它是由于长期高血糖的毒性作用，破坏了视网膜血管，导致眼底出血和黄斑水肿引起视力下降，严重会出现视网膜脱离，最后完全失明。糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病并发症。我国每10位糖尿病人中，可能就有4名并发糖尿病视网膜病变。它已经成为成年人排名第一位致盲性眼病，杀伤力巨大。 糖尿病导致的视功能损害是不可逆的。糖尿病“上眼”，就像温水煮青蛙。很多糖尿病患者直到一只眼睛看不见，才想起要去眼科治疗，已经太晚了。早期眼科筛查、诊断和及时治疗，可以最大程度避免失明。 “糖网病”有什么症状 “糖网病”早期可能完全没有症状，不经过检查无法发现，随诊病情发展，慢慢会出现视物模糊，视物变形，眼前黑影甚至完全失明的症状，临床上很多患者往往会误认为自己是老花眼而耽误了最佳治疗时机，等到出现明显症状时已经是晚期。 根据病情严重程度以及黄斑是否受影响，可出现不同程度的视力下降，眼睛像透过磨砂玻璃看东西，总是不清晰。 当出现眼底出血时，由于出血遮挡，可出现眼前固定或者可以移动的黑影。 当病变影响黄斑导致黄斑水肿时，出现视物变形的症状。 早发现早治疗 糖尿病视网膜病变主要的治疗手段有三种：激光、眼内注射和玻璃体切除手术。医生会根据患者病情的严重程度，采用一种或者联合多种治疗方法，个性化制定治疗方案。治疗的最终目标是：控制病情发展，保留有用生活视力。 通过激光治疗，破坏已经形成的视网膜新生血管和无灌注区，避免新生血管引起严重并发症，从而保留黄斑中心有用视力。激光治疗一般在门诊分3-4次进行，每次约10分钟。 简单来说，玻璃体腔注射治疗就是往眼睛里注射消除新生血管和黄斑水肿的药物，目的是控制病情发展，稳定和提高视力。目前该治疗药物已经进入医保目录，符合条件的患者可以申请医保报销。 玻璃体切除手术是严重糖尿病视网膜病变的有效治疗方法，通过手术可以清除病变的玻璃体，切除眼内增殖膜和复位脱离的视网膜，术中配合激光治疗，严重的患者需要填充硅油，治疗目的是恢复部分有用视力。目前，微创玻璃体切除手术已经实现了手术切口不缝针，手术伤口恢复较快。 对于糖网病进展的预防，首先最重要和最根本的是控制全身因素，包括控制好血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血压（130/80mmHg）和血脂；其次是定期主动检查，及时接受适当的治疗。 诊断为I型糖尿病患者，5年内需要检查眼底，诊断为II型糖尿病患者需要立即检查眼底，然后根据是否有糖网病及其严重程度，安排治疗和定期检查，避免失明。 糖尿病视网膜病变 免费筛查活动 一次检查，详实了解眼底状况 如果您符合以下要求： 1、 年龄＞40岁； 2、 确诊糖尿病5年以上，目前正在接受降糖药物或胰岛素治疗； 3、未接受过眼底激光治疗； 4、近期血糖控制良好，行动方便。 欢迎报名参加筛查活动，疫情期间采取预约制，仅接待预约报名的患者
检查内容
1）视力、验光：检查眼睛是否有近视、远视及散光
2）眼压：测量眼球内压力，是筛查青光眼的重要手段
3）裂隙灯：详细检查眼睛结构，包括有无白内障及严重程度，并根据您的检查结果给出指导意见
4）散瞳眼底检查：由眼底病医生全方位检查眼底，筛查有无糖尿病视网膜病变
5）眼底照相：客观详细记录是否有视网膜病变，包括视网膜萎缩、裂孔、眼底出血、黄斑病变和糖尿病视网膜病变等。
*所有检查免费*
*结果当天出具报告*
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