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 刘炬:早诊早治能提高癌症生存率

文 / 赵亚楠、干玎竹 编 / 赵亚楠

随着医学科学研究的发展和医学诊断技术的进步,很多种癌症的治疗取得了明显的进步,得了癌症,不再意味着死亡,而更像是一种慢性疾病。肿瘤防治离不开广泛普及肿瘤健康知识和“早预防早发现早治疗”的理念。因为有比较好的早诊方法,即使不幸得了癌症,也不像原来那么可怕。

哪些癌症已经得到了较好的控制了呢?中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任医师刘炬进行了详细介绍。

1. 乳腺癌

早中期的乳腺癌五年生存率都能达到80%以上。得了乳腺癌,可以通过正规的治疗,包括手术、化疗、放疗和内分泌治疗来达到临床治愈的目的。而晚期的乳腺癌患者经过正规治疗,也有很多能达到临床治愈或者生存5年以上。

2. 肺癌

我国肺癌五年生存率的也在提高,部分归功于我们筛查手段的进步。低剂量螺旋CT能发现很多早期的肺癌I期肺腺癌的五年生存率在90%以上。一般早期的肺腺癌比较容易通过低剂量CT筛查发现,小细胞肺癌不大容易早期发现,而且生长更迅速一些。

幸运的是,小细胞肺癌的占肺癌的比例较低。所以如果有足够的警惕,采用合适的筛查方法进行肺癌的筛查,大多数的肺癌患者能够长期生存。对于晚期肺癌,靶向药物的疗效不断提高,很多患者生存时间明显延长。经常能够见到生存期长于3年的晚期肺癌患者。

3. 甲状腺乳头状癌

甲状腺乳头状癌占甲状腺癌的70%以上,在肿瘤医生概念里,早期的甲状腺癌临床过程基本等同于良性病变。这种癌年轻女性常见,基本不影响患者结婚生育,10年生存率都可以达到90%以上。甲状腺其他类型的癌症虽然预后没有这么好,但是相对少见。而且甲状腺癌容易通过体检发现,超声检查能够发现早期的甲状腺癌。

4. 消化道癌症

常见的消化道癌症包括胃癌、结直肠癌、食管癌和肝癌。现在越来越多的人接受了消化道内镜的筛查,这样能够发现越来越多早期的胃癌、肠癌和食管癌。胃镜和肠镜的检查不仅能够发现食管癌、胃癌和肠癌,还能对一些癌前病变进行治疗,如切除肠息肉、肠腺瘤能够防止肠癌的发生。

5. 肝癌

乙肝携带者和丙肝病毒感染者是明确的肝癌高危人群。这些人群的筛查需要每半年复查超声和甲胎蛋白。如果有足够的警惕,按上述要求进行筛查,就可以早期发现肝癌。肝癌切除的预后与切除时的大小有关。2厘米小肝癌切除后的五年存活率可以超过80%。

6. 前列腺癌

我国发病率不像西方国家那么高,它的治疗手段也比较多,手术、放疗、内分泌治疗,效果不错。前列腺癌的筛查有一个很好的血肿瘤标志物,就是前列腺特异性抗原(PSA),一般的体检项目中都包括这个指标。如果坚持筛查,能够在早期发现前列腺癌,经过治疗预后也很好。

7. 淋巴瘤

像淋巴瘤里面的霍奇金氏淋巴瘤和非霍奇金氏淋巴瘤中的弥漫大B细胞淋巴瘤等类型的淋巴瘤,现在都采用化疗、靶向治疗、放疗等手段综合治疗,5年生存率也很高。

8. 肾癌

肾癌一般体检中通过超声即可发现,早期肾癌通过手术可以得到治愈。晚期肾癌通过综合应用靶向治疗、手术等手段,生存期也很长。

上述8类癌症占了常见癌症的70%—80%。中国科学院院士、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷建议,可以通过三级预防对癌症进行防控。一级预防是病因预防,减少外界不良因素的损害;二级预防是早期发现,早期诊断,早期治疗;三级预防是改善生活质量,延长生存时间。很多人能坚持每年做体检,就能使越来越多的早期癌症得到诊断,越来越多的人患癌后能够治愈。一般癌症在早期发现后经过手术治疗,多数无需进行放化疗等辅助治疗,就能达到治愈的目的。因此,定期进行防癌体检非常重要。

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