文/班亚 编/袁月
【搜狐健康】2019年11月中旬的一天，山东济南，凌晨三点，一个30多岁的女子抱着自己刚刚4个月大的儿子从19层高楼跳下……这名女子疑似患上产后抑郁症。近年来，这样的报道屡见不鲜。如果说患上抑郁症是被一条“黑狗”追随着，那患了产后抑郁症的妈妈们却是被这条“黑狗”狠狠地咬住了。
疲惫、焦虑，失眠、只想哭；没有能力照顾好孩子；孩子一哭，妈妈就浑身大汗；孩子一哭，妈妈就狂躁不安；想自杀、想跳楼；为什么我这么多年努力成为职场精英，生完孩子一夜变成蓬头垢面、奶水肆溢、身不由己……这些突如其来的情绪，让很多产妇在每次爆发后都深深自责，不停地问自己：我是怎么了，我像个受伤的怪兽？
孩子，不是妈妈不爱你，是妈妈不知道自己怎么了……
产后6周内，抑郁其实很常见
“产后抑郁症”是指女性于产后出现的抑郁症状或抑郁发作为主要表现，伴有焦虑、失眠、乏力、委屈、爱哭等症状。北京大学第一医院（北京大学妇儿保健中心）研究员，中华预防医学会妇女保健分会副主任委员、秘书长赵更力表示，产妇初为人母，除了要关注孕产期并发症康复和生殖系统的恢复外，还要关注她们的心理变化，特别是产后抑郁情绪的问题。
小宝贝的出生会引发新妈妈一连情绪的变化，从兴奋和快乐到恐惧和焦虑，甚至连自己都无法预期的沮丧。大约有10%—20%的新妈妈会有不同程度的产后抑郁，大多数会在产后6周内发生，有的会在3-6个月内自行恢复，少数新妈妈抑郁会持续1-2年甚至更长，二胎的妈妈产后抑郁的复发率也相对较高。
产妇要斗争的不只是激素变化
挺过各种孕期并发症，经历了分娩疼痛的妈妈们，究竟是什么原因可能被产后抑郁症盯住？赵更力教授介绍，目前产后抑郁症的原因不清，可能与分娩后，体内激素的（雌激素、孕酮、泌乳素）急剧变化有关使得新妈妈们感到疲倦、迟钝和沮丧忧郁。
同时新妈妈们还要抗争各种情绪和角色变化带来的问题：如夜间哺乳导致的睡眠缺乏或因睡眠中断感到的疲倦；对自己成为好母亲的能力的怀疑；工作和家庭变化带来的压力；担心自己失去吸引力；无法认同自己；害怕对生活失去控制等。一旦新妈妈还得不到家人的理解和包容，这些因素都会增加产后抑郁的风险，长期下去得不到重视，很容易发展成产后抑郁症。
学会用好爱丁堡产后抑郁量表自我评估
有数据显示，在患有产后抑郁症状的人群中，有超过10%的人如照料不周会发展成严重的产后抑郁症。香港女星袁咏仪就公开在节目里提起，自己似乎得了产后抑郁症，她说自从生下了小宝宝后，身材开始发福，接着就得了抑郁症，总是对丈夫张智霖发脾气……
赵更力教授表示，新妈妈刚生完孩子，心理和生理上都特别脆弱，这个时候，家人尤其是丈夫，一定要多关心妻子，理解她的情绪变化，陪伴和沟通都很重要。所以当新妈妈出现以下症状时，需要警惕是不是可能出现产后抑郁症了：（以下条目建议精简，因有下表）
· 情绪低落或情绪波动剧烈
· 过度哭泣
· 难以与宝宝有交集
· 退出家人和朋友关系
· 食欲不振或进食过多
· 失眠或睡眠过多
· 极度疲劳、绝望
· 对喜欢的事不再有兴趣
· 强烈的烦躁和愤怒
· 担心自己不是好妈妈
· 自我贬低、羞耻感
· 严重焦虑和惊恐发作
· 有伤害自己或宝宝的想法
赵更力教授建议各位新妈妈和家人，如果感觉出现这些症状时，可以试试用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）进行自我筛查，如果得分较高，最好去寻求专业医生的帮助。
产后抑郁，该怎么办？
从怀胎十月到分娩，生产路上每个新手妈妈都如履薄冰，对于产后抑郁症，有的妈妈提前准备并且预防，但有的妈妈却没那么幸运，难免被这条“黑狗”咬住。一旦家人或新妈妈发现自己产后抑郁，应该怎么办呢？
赵更力教授表示，除了上面提到的要用好爱丁堡产后抑郁量表，咨询专家外，还要做到以下几点：
1. 新妈妈要接受产后自己心理和身体发生的变化；
2. 在月子里要保证每天有足够的休息时间；
3. 均衡的饮食，注意外阴部和乳房的清洁卫生；
4. 出现了轻微的抑郁症状，要自我调节，如多看看自己的优点；
5. 家人要给予充分的理解和包容；
6. 跟自己有类似经历的妈妈充分交流和沟通，获得减轻抑郁症状的经验；
7. 如果抑郁严重，务必要及时就医。
赵更力教授提醒，如果有需要服用抗抑郁药物治疗的妈妈，在决定服药治疗时要考虑喂养情况，咨询相关专科医生。其次，还要重视产后42天母婴的健康体检，了解孕期并发症的康复、心理健康状况和婴儿生长发育情况等。在防治上，尤其要关注以下几类人群：
1. 突发事件的孕产妇，如出生缺陷、难产史、晚期流产、早产、死产或新生儿死亡等情况；
2. 既往有过产后抑郁史；
3. 精神病发病期或既往有精神病史；
4. 脆弱人群、有被忽视的童年、家暴史、非意愿妊娠、家庭关系紧张等。
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