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世界心脏日 | 哪些原因导致心脏猝死高发?

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

9月25日上午,在北京地铁13号线霍营站,一名男子突然晕倒,现场乘客将其抬上站台,而后有两名热心群众先后对其实施心肺复苏。约半个小时后,急救人员到达现场并将其送往医院抢救。遗憾的是,该男子被送医之后,仍因抢救无效不幸离世。

在我国,心脏猝死并不罕见,数据显示每年有超过50万人死于心脏猝死。随着心血管疾病的发病率越来越高,网络信息的发达,猝死的新闻不绝于耳。患者发生猝死事件前可以有心脏疾病表现,但猝死的发生具有突发、迅速、无法预测和死亡率高等特点,相当数量的心血管疾病是以猝死作为首发表现。

猝死主要由于患者心脏骤停——受到异常的电信号感染,患者心脏突然停止跳动,出现心脏功能、呼吸和意识的突然丧失。心脏无法有效供血,血液中的氧气无法到达大脑和其他部位,导致突然死亡,幸存者不到1%。


心脏骤停与心脏病发作不同,心脏病发作时一部分流向心脏的血液被阻塞。然而,心脏病发作有时会引发电信号干扰,导致心脏骤停。如果不立即治疗,心脏骤停会导致死亡。有了快速、适当的急救有可能生存,包括使用除颤器进行心肺复苏(CPR),或者只是进行胸部按压,可以提高存活率,直到急救人员到达。

心脏骤停突发、剧烈,但在发病之前有一些症状和体征,包括胸部不适、呼吸短促、心悸、心跳快速不规则,包括呼吸急促、有昏厥的症状、头晕等等。如果出现了这些症状,请尽快到医院检查,不要想着仅靠“缓一缓”就好了。

那么,哪些原因导致心脏猝死高发?梅奥诊所官网发文介绍,心脏骤停时最常见的心律是室颤,受到快速、不稳定的电脉冲影响,心室会发生无意义的颤动,不能泵血导致各个组织缺血。


一些没有心脏病的人可能发生心脏骤停,但这种威胁生命的心律失常通常发生在一些有心脏病,或是自己没意识到有心脏病的患者身上,包括:

1.冠心病。大多数心脏猝死患者患有冠状动脉疾病,这些患者的动脉被胆固醇或其他沉积物堵塞,影响心脏供血。

2.心脏病发作。严重的冠状动脉疾病可导致心脏病发作,它可以出发室颤及心脏骤停。心脏病发作也会在心脏留下疤痕组织,疤痕组织周围的电信号异常也会导致心脏骤停。

3.心肌病。心肌病可导致心脏肌肉壁伸展、扩大和增厚,心肌不正常易导致心律失常。

4.先心病。儿童或青少年发生心脏骤停的主要原因是先天性的心脏功能缺陷,即使这些患者接受手术治疗,成人后仍有较高的心脏骤停风险。

5.心脏电信号疾病。有些人的心脏电信号紊乱易导致心脏骤停,包括布鲁加达综合征和长QT综合征等疾病。

由于心脏骤停的主要发病原因是冠心病,因此,一些导致冠心病的因素同样也是心脏骤停的高危因素,包括冠心病家族史、吸烟、高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、久坐等。

其他增加心脏骤停的风险因素包括心脏骤停病史或家族史,曾发生心脏病发作,其他包括心律失常、心力衰竭或上述的心肌病、先心病等等,都可导致心脏骤停风险增高。男性、高龄也是心脏骤停的高危风险之一。

其他疾病包括睡眠呼吸暂停、慢性肾病,血液低钾、低镁,以及使用可卡因、安非他命等违禁药物,也是心脏骤停高危风险。

总的来说,心脏骤停目前还找不到明确的征兆,容易被忽视。想预防心脏骤停,从源头上一定要做好科普宣传工作,让大家都意识到心脏病的危险,做到减轻体重、戒烟限酒以及缓解生活压力,并按照医生的要求服用抗心血管病药物,预防心脏病慢病就是预防心脏猝死急病的重要手段。

参考资料:

1. mayoclinic

Sudden cardiac arrest

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sudden-cardiac-arrest/symptoms-causes/syc-20350634

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