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作者 | 北京顺义妇儿医院妇科 郝婷
编辑 | 胡鑫
中国女性每年发生1000万例的流产、育龄期女性的不孕的发病率由7%逐渐上升到近20%……从这些触目惊心的数字中，我们深刻意识到，避孕，是对女性生育力的保护。北京顺义妇儿医院妇科郝婷医生将详细介绍如何选择适合自己的避孕方式。
从临床上观察到的避孕失败率来讲，失败率高的常用避孕方法有安全期避孕、体外排精避孕、杀精剂避孕，紧急避孕药避孕；失败率中等的避孕方法包括工具避孕（各种男用和女用避孕套）；失败率低的避孕方法有短效口服避孕药、宫内节育器、长效避孕针、皮埋、男性和女性的绝育手术等。
因此，在选择如此多的避孕方式前，总的原则就是没有生育要求的可以选择长效避孕方法，也可以选择短效避孕方法，未来有生育要求的选择短效避孕方法。但无论是否有生育要求，都要选择避孕失败率低的避孕方法，并尽量选择可逆的避孕方法。以下是几种常用避孕方法的适用人群和优缺点。
避孕套避孕
最常用的就是男用避孕套，使用时需要强调“全程佩戴”。
优点：可以预防各种性传播疾病，可长期使用，
缺点：乳胶过敏不能使用。
适用人群：适合性伴侣有各种性传播疾病，以及一夜情、同性恋、各种短暂性关系人群。
短效口服避孕药
包括各种国产和进口的21片、24片、28片的各种制剂，不包括紧急避孕药或事后避孕药。按说明服药，避孕效果接近100%，意外妊娠率极低。
优点：可以减少月经量，预防月经过多导致的贫血，规律月经周期，也可以缓解痛经，对一部分痤疮也有治疗效果。
缺点：常见的不良反应主要是胃肠道反应，恶心，呕吐等，发生率不高，因为漏服可能会导致阴道淋漓出血，或避孕失败。
适用人群：适合愿意自己掌握避孕节奏的女性，需要有自制力可以按时服药，尤其适合月经不规律的女性，伴有痛经、月经量大的女性，服药前建议认真研读药物说明书或遵循医嘱。
宫内节育器
宫内节育器其中品种繁多。目前，正规医院使用的主要是含铜的各种形状的宫内节育器，作为一种放置后可以长期避孕的工具，放置和取出都需要在正规医院，使用年限最短5年，长则数10年。避孕效率在90%以上。
优点：避孕方法简单、方便、安全、经济有效。
缺点：放置后可能引起月经量多，经期延长，放置的前三个月至半年可能有点滴出血。不适合各种子宫畸形，宫外孕术后妇女避孕。
适用人群：适合已经完成生育计划，又嫌避孕麻烦的人群。
还有一种是含有药物的宫内节育器，临床上最常用的是含左炔诺孕酮的宫内缓释系统，即老百姓口中的“曼月乐”，每天释放定量的药物，影响子宫内膜，达到避孕目的，避孕有效率99%以上，有效期5年。
优点：对于子宫形态要求不高。
缺点：常见的副作用是月经量减少，点滴出血，甚至闭经，取出后月经可恢复。
适用人群：适合已经完成生育计划，子宫畸形、宫外孕术后的妇女。
绝育术
包括女性的输卵管绝育术和男性的输精管结扎。
优点：直接绝育，从根本杜绝怀孕。
缺点：可逆性差，一但术后患者有生育要求，需手术进行复通，且妊娠率较低。
适用人群：适合患各种严重疾病不宜生育者，以及不能接受其它避孕方法坚决要求绝育者，避孕效果好。
最后再次呼吁女性朋友们，在不想怀孕的时候，一定要做好避孕措施，这样不仅可以免受意外妊娠导致的流产之苦，还可以避免流产后导致的不孕症、盆腔炎等并发症。而这些努力，都是为了保护生育力，让你在想当妈妈的年纪，解除避孕措施后尽快正常怀孕，顺利生产。
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