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伤寒论条辨浅释81——少阴篇,条辨301-309
与春天同行
>《伤寒论条辨浅释全集——共97篇》
2022.12.11 青海
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三〇一、
少阴病,脉紧,至七八日,自下利,胸暴烦,手足反温,脉紧反去者,为欲解也,虽烦,下利,必自愈。
“少阴病,脉紧”,表示体内里寒很盛;“至七八日,自下利”,病人有下利的症状;“胸暴烦,手足反温,脉紧反去者,为欲解也,虽烦,下利,必自愈”,
表示阴寒能随着大便排掉。
少阴证和太阴证一样,由于肠胃功能的恢复,寒湿会随着大便从体内排出,肠胃功能恢复,脾脏太阴土会旺起来,土能生金,肺的功能会变好,金生水,心脏和肾脏功能就会恢复。
胃肠功能正常的人,营养经过吸收后能够变成血,供给到心脏,心火蒸腾,胸阳(肺中津液)能够壮起来。
病邪进入阴证的时候,手脚冰冷是阴证的主要表现形式。
“脉紧反去者”,原来的紧脉突然变得缓和,表示里寒已经排掉,为欲解也。
胃肠的消化功能是后天之本,生活中可以通过呼吸吐纳的方式增强肠胃的蠕动,提高免疫系统的能力。
倪海厦注:在给病人治疗失眠服用黄连阿胶汤的时候,病人的心脏突然间疼痛,之后的睡眠就好了,这个突然间的心脏疼痛就是心暴烦的表现,
心脏功能不好的时候相当于汽车的引擎在空转,心脏正常运行的时候和汽车从空挡到挂挡的道理一样,档位挂上的那一瞬间,会有很大的力量,所以会有爆烦的一个瞬间,
和“药不瞑眩疾弗瘳”的道理相同。
三〇二、
少阴病,下利,恶寒而蜷卧,若利自止,手足温者,可治
。
少阴证的病人会有下利不止,怕冷蜷卧的症状。如果下利不停止,人体的津液会一直流失,人会死掉。少阴证的病人如果下利停止,手脚有温度,表示病人还可以救治。
脾胃主四肢,病人手足温,表示胃气还在,还可以救治,治疗的时候会大剂量地使用通脉四逆汤或四逆汤。
三〇三、
少阴病,恶寒而蜷,时自烦,欲去衣被者,可治。
“少阴证,恶寒而蜷”是体内寒湿形成的症状,如果病人开始时自烦,欲去衣被者,可治。病人能够自己感觉烦躁,把衣被踢掉,这都是阳气还在的表现方式,此时是能够救治的。
注:在中医的理论中,以阴阳来看病人,
独阴无阳,不治。独阴就是所有的症状都是阴证,没有一点阳,即没有动能,一定会死掉。
“手足温,时自烦,欲去衣被”都是胃气(阳)还在的表现,在这种情况下,还是可以救治的。
三〇四、
少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。
少阴中风证,少阴证的脉应该是很沉且微细的,如果看到病人的阳脉微,阴脉浮起来,代表阳气回头,
阴脉就是血脉,阴脉浮表示血脉有所恢复,病人自己会痊愈。
三〇五、
少阴病,欲解时,从子至寅上。
阴证要恢复的时候,可以看见半夜的时候胃气恢复,病人会有饥饿感。
阳证的胃气会在白天恢复,阴证的胃气会在半夜恢复。
少阴病,恢复的时间是从子时到寅时。
三〇六、
少阴病,吐,利,手足不逆冷,反发热者,不死;脉不至者,灸少阴七壮。
“吐、利,手足逆冷”是少阴证的常见临床表现,“手足不逆冷,反发热者,不死”,
手足不冷,发热,表示胃气还在,所以不会死。
“脉不至者,灸少阴七壮”,这时候可以灸太溪穴。
三〇七、
少阴病,八九日,一身手足尽热者,若热在膀胱,必便脓血也。
少阴病,过了一段时间后,如果手脚开始热起来,就表示胃气一直在恢复中,这是好转的迹象。
如果热在膀胱,会小便带血,此时可以用猪苓汤治疗;
如果热在大肠,会大便便血,可以用桃核承气汤治疗。
三〇八、
少阴病,但厥,无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目出,是名下厥上竭,为难治。
“少阴病,但厥,无汗”,遇到这种情形的时候,应该用温中的方式治疗,绝对不可以用发汗的方式治疗。
发汗会引动病人的气血,让津液进一步耗失,津液丧失之后血就会逆行经脉,
这时候“未知从何道出,或从口鼻,或从目出,是名下厥上竭,为难治”。少阴证误治发汗,会伤到仅剩的一点阴血,在经方里面,
可以用炙甘草汤去救逆。人体血不足的时候,有两个方子可以使用:炙甘草汤和小建中汤。
三〇九、
少阴病,恶寒,身蜷而利,手足逆冷者,不治。
“少阴病,恶寒,身蜷下利者,手足逆冷者”,代表胃气不在,脾脏的功能也丧失掉,这是非常危险的情况。少阴证并且手足逆冷就是独阴无阳的状态。
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