在做腰椎检查时，有很多患友朋友对医生要求做的X光片、CT或是核磁共振检查都发蒙，搞不清楚状况。明明已经拍过X光片了，为啥还要做腰椎间盘CT或核磁共振呢？下面就为大家讲讲清楚，这三者到底有啥区别？武汉市第四医院疼痛科李荣春
我们先来打个比喻，比如买房子时，我们会先在外面溜达一圈，看看房子的整体构架，大体是什么情况，那么腰椎X光片就类似这种情况。而腰椎CT则相当于我们从房子外面进入到了房子里面，看内部结构了。如果想全方位的看清房子的内部结构，同时还要再看看装修的如何，这种情况就相当于是腰椎核磁了。
所以，医生会根据每个患者表现的不同临床症状，同时再结合自己的诊疗经验，给患者开具不一样的检查，以便更好的明确诊断。而腰椎X光片、CT或是核磁共振，这里的每一项检查它们的侧重点都是不同的，也就不存在重复检查或过度检查情况。
先来看腰椎X光片检查：
通常情况下，会包括正侧位、双斜位、过伸过屈位的检查。正侧位的X光片，是为了看一下腰椎骨骼的大体状况，例如，椎体上是否存在增生，椎间隙、椎间孔等有没有变狭窄，有没有滑脱等情况。而双斜位X光片主要是为了检查有没有峡部裂的情况。最后的过伸过屈位X光片，目的是观察我们的腰椎动态稳定性。
而腰椎X光片是适合多数患者的常规检查，除了腰椎检查外，对于一些有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、发生骨折移位、不透光异物存留，还有一些消化系统梗阻、心肺器质性疾病等都有着很不错的诊断价值。
再来看看腰椎间盘CT检查：
这项检查就相当于把面包切片来看一样，主要就是要观察腰椎的横断面，在这点上是要优于X光片的。通过观察腰椎的横断面，医生可以看一看椎间盘处有没有突出、黄韧带是否肥厚、椎间关节有没有增生等这些能够引发椎管狭窄的因素。
同时，CT检查对于一些密度高的组织显像是很清晰的，而且能够精准的测量骨性结构之间的距离。但有一点，CT对软组织的显像清晰度和分辨率不是很高，这时就要进行核磁共振检查了。
最后看看腰椎核磁共振（MRI）检查：
腰椎的核磁共振检查是要比腰椎CT详细的多，也细致的多。不仅能进行腰椎的横断面观察，还能够进行矢状位的观察，同时腰椎的核磁共振还能通过对软组织更高的分表率，查找出腰椎CT所观察不到的一些相关信息，例如矢状位的间盘游离、脱垂等情况。再有也用于检查发现椎间盘病变、半月板病变、脊髓病变、炎性病变以及出血性病变等。而且核磁共振在检查过程中是没有X线辐射的，所以对机体的损害会大大减少。
综上所述，腰椎的X光片、CT和核磁共振三项检查，是不能够互相代替的。尤其是我们在进行临床诊断或腰椎间盘手术时，不管是腰椎X光片还是CT或者核磁共振，这三项检查是必须都要做的，因为医生需要通过查体，结合影像学资料，才能做出最合理的判断，这样才能确保手术成功率的提高。
所以，如果我们在日常生活中一旦出现腰痛、腰酸、腿麻、双脚无力等情况时，要及时到医院进行正规的检查，在医生的指导下进行治疗。同时还可配合做一些腰椎的运动，来增强腰肌力量，避免腰部受凉，更好的保护腰椎！
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