抑郁症是以显著而持久的情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为临床主要特征的一种情感性精神障碍性疾病。是一种发病率、伤残率、致死率较高的疾病，严重危害人们的身心健康。根据临床表现和特征，抑郁症属于中医学的郁证、失眠、善忘、百合病、梅核气等范畴。
抑郁症是按照世界卫生组织《卫生研究方法学》的要求和国际权威抑郁症研究标准、国际疾病分类标准，美国精神病学会精神疾病诊断与统计手册，中国精神障碍诊断标准以及询证医学有关原则与方法，对抑郁症进行中医证候标准制定研究。
抑郁症中医证候诊断标准
主症：患者主要以精神抑郁为主，并见兴趣寡淡、烦躁、思维迟滞、疲乏无力、失眠、善忘、性欲减退、食欲下降等。
临床辨证需要根据患者的不同病证、不同体质、不同生活环境以及不同的工作环境，加上自身生理特性等因素，将其分为肝郁肾虚证、肝郁脾虚证、心脾两虚证、心肾不交证、肝胆湿热证、心胆气虚证等几种类型。
1、肝郁肾虚证的患者主要表现为悲观失望、慵懒退缩、腰膝酸软、畏寒、嗜睡、胸胁胀满、胸闷、善太息、气短、面色晦暗、小便清长、阳痿、月经不调、舌质淡或暗、舌苔白、脉沉细或者沉弦。
2、肝郁脾虚证的患者主要表现为忧愁多疑、胸胁胀满、胸闷、善太息、面色萎黄、胃脘胀满、腹痛、恶心、肠鸣、大便溏、咽喉有异物感、舌质淡、舌苔白、脉弦细或者弦滑。
3、心脾两虚证的患者主要表现为多虑善思、胡思乱想、心悸、多梦、面色萎黄、手足麻木、头晕、气短、自汗、腹胀、大便溏、月经不调、舌质淡嫩、舌苔白、脉细弱。
4、心肾不交证的患者主要表现为心悸不安、头晕、多梦、五心烦热、盗汗、咽干口燥、腰膝酸软、遗精早泄、月经不调、小便短赤、舌质红、舌苔剥或者无苔、脉细数。
5、心胆气虚证的患者主要表现为惊恐害怕、容易受惊、自卑绝望、优柔寡断、悲伤欲哭、心悸、气短、自汗、胸闷、多梦、面色㿠白、舌质淡或暗、脉沉细或细而无力。
抑郁症的患者首先要具备精神抑郁的表现，同时需要具备主症中其它兼症4项以上，而且症状至少持续2周以上；其次，应同时具备证候分类中某一个证型中的5种症状以上，就可以诊断为抑郁症，并且确诊证型。
抑郁症辨证治疗方案
1、肾虚肝郁证的治疗方案
治法：益肾调气、解郁安神。
方用：自拟清养肝肾汤，生地、丹皮、玄参、云苓、泽泻、刺五加、五味子、郁金、丹参、白芍、合欢皮、合欢花、柴胡、炒栀子、生甘草。
2、肝郁脾虚证的治疗方案
治法：疏肝健脾、化痰散结。
方用：自拟逍遥疏肝汤加减，柴胡、当归、丹参、白芍、法半夏、厚朴、茯苓、九节菖蒲、白术、云苓、生姜、苏叶、炙甘草。
3、肝胆湿热证的治疗方案
治法：清肝利胆、宁心安神。
方用：龙胆泻肝汤加减，龙胆草、黄芩、栀子、川木通、泽泻、当归、生地、柴胡、车前子、珍珠母（先煎）、龙齿（先煎）、磁石（先煎）、生甘草。
4、心肾不交证的治疗方案
治法：养阴清心、安神养脑。
方用：交泰丸加减化裁，黄连、阿胶（烊化）、黄芩、白芍、磁石（先煎）、鸡子黄、肉桂、黄柏、陈皮、白术、柏子仁、酸枣仁、
5、心脾两虚证的治疗方案
治法：健脾养心、补益气血。
方用：归脾汤加减，党参、白术、茯苓、炙黄芪、龙眼肉、酸枣仁、木香、当归、丹参、远志、柏子仁、陈皮、大枣、甘草。
6、心胆气虚证的治疗方案
治法：益气镇惊、定志安神。
方用：自拟静神丸，人参、茯苓、茯神、远志、龙齿、石菖蒲、当归、白芍、白术、黄芪、
通过以上的介绍可以看出，抑郁症属于中医郁证范畴，虽然病位在肝，但与心、脾、肾关系密切。主要由肝失疏泄、脾失健运、心失所养、脏腑气血阴阳失衡所导致。因此，临床治疗抑郁症的时候，应该遵循理气开郁、调畅气机、安神定志的原则辨证论治，需要详细询问患者病史并结合舌诊、脉诊，辨清抑郁症所属的证型，从而选择合适的药物。部分病症较轻的患者，可选用中成药进行治疗；如果病情严重则需要服用中汤药＋心理疏导来进行治疗。
总之，抑郁症持续时间长，病情易反复，常常随着患者的情绪变化而减轻或者加重；因此，中医治疗是很难起到速治的效果，需要患者积极配合，做好长期治疗的思想准备，方能有效改善病情。
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