作为一个科学育儿母婴号的读者，你们都是有见识有资历有判断力的成年人了，对吧？
今天请你们回答一个羞羞的科学问题：安全、有效、可逆且能够长期采用的避孕方式，都有哪些呀？（多选题）这其中，皮下埋植（一般简称皮埋）是一种极其低调的存在，听说过的人不多，尝试过的就更少了，上次糕妈在科普产后避孕时提到，没想到想看的人非常多！今天，糕妈又请到了我们超能写的方医生，来好好讲讲这个神秘的皮下埋植。皮埋，即皮下埋植。从字面上就可以想象出，这是一种将避孕装置放在皮下的避孕方法。以前的节育器，放在子宫腔中，从而达到避孕的作用，大家很好理解。现在说放在皮下，也能避孕，是怎么回事呢？埋在皮下的，其实是一根细细的硅胶棒或者塑料棒，里面含有孕激素，常见的为左炔诺孕酮或依托孕烯。植入皮下后，孕激素就会持续、缓慢释放进血液，可以有效的抑制排卵，从而达到避孕的效果。皮下埋植，可不是全身哪里的皮肤都能埋哦，临床上，一般是放置在上臂或者大腿内侧这几个部位，上臂内侧更为多见。▲ 不同的产品，其中含有的硅胶棒的数量不同，分别为 1 根、2 根、6 根；根据硅胶棒数量的不同，有效期限也不同。▲ 在我国，批准使用的期限一般为 3～7 年。在有效期内，可以达到安全有效的避孕效果，有效避孕率在 99% 左右。▲ 到期后，如果想继续避孕，可以更换新的皮下埋植剂。使用皮下埋植剂期间，可以随时取出，生育能力即可恢复。细心的朋友们可能已经看出来了，虽然形式很新鲜，但皮埋和口服避孕药一样，都是依靠激素在避孕，那它到底哪里与众不同？短效和长效避孕药，一般都是复方制剂，成分包括雌激素和孕激素。而皮下埋植剂只有孕激素，不含有雌激素，因此，皮埋不存在雌激素相关的副作用，比如增加血栓风险、诱发乳腺肿瘤等与雌激素密切相关的疾病。▲左图为短效避孕药，右图为长效避孕药
而且，口服避孕药，一般每天需要服用，漏服会引起不规则出血以及避孕失败，皮埋则没有这个担忧，放好了就 OK 了，不需要每天记挂药吃了没。至于第三种，事后紧急避孕药，虽然也只有孕激素，但是单次服用剂量很大，远不及皮埋缓慢释放的方式，对身体友好。
哇，听上去是不是很诱人，一劳永逸，还很方便，所以我们都去做一个？先别着急，临床上，皮埋后出现月经紊乱的状况可真不少。这是因为呀，皮下埋植剂中的孕激素，可以降低子宫内膜对雌激素的反应，进而导致内膜变薄——要知道，月经就是子宫内膜脱落形成的，因此，大多数人在皮埋后会出现月经量的减少，甚至闭经。但是，这种变化本身，并不会对身体造成啥实质伤害。这和卵巢功能衰竭后的绝经是不一样的，人并不会因此而出现夜间盗汗，情绪起伏等更年期症状。安啦，“月经排毒”是个经典谣言，如果月经能把体内垃圾带走，那小孩子、男人、老人岂不是变成垃圾终点站了？毕竟他们从来不来月经。也有少数人会不规则的少量出血或者月经经期延长、周期不规则——但是这种出血量都非常少，一般不会引起贫血等影响身体健康的情况发生。在打算放皮埋之前，一定要多问几遍自己，月经量的变化，会让自己焦虑到要提前取出吗？如果答案是肯定的，那还是乖乖戴套吧！另外，刚放置皮埋的时候，还是会有个小小的伤口存在，会有酸胀或感染的可能性，通常概率不高；使用孕激素也会带来其它一些身体变化，比如长痤疮、体重的轻度变化、情绪改变、卵巢功能性囊肿等。但这些变化大多都是暂时的。现在，有一些临床研究证据表明，皮下埋植剂不影响哺乳，对分泌乳汁的量及其成分无影响，对孩子智力、身高、重量和青春期的发育也没有影响，哺乳期可以使用。但是，皮埋毕竟应用时间不长，是否存在远期的影响，目前没有定论。安全起见，WHO（世界卫生组织）的建议是，产后 6 周内暂时不要用，产后 6 周后可使用。对于产后非哺乳期女性 ，产后即可以开始使用。1.皮埋做了几天后可以生效？
建议皮埋后本月还是继续用避孕套避孕，下个月开始可以不用避孕套。
医生一般都选在月经周期的 1-5 天放置，还没有到排卵的时候。但是如果个别妈妈的月经周期特别异常的，或者去放的时间不合适，已经处于排卵前后了，还是有怀孕的风险。所以为保险起见，会建议本周期（本月）同房时采用避孕套等避孕方法。
虽然在不同的研究报告中，有 4%-9% 的使用者在接受皮下埋植后出现体重增加。但没有证据支持皮下埋植后与体重改变之间的因果关系。植入的皮埋避孕产品不同，具体年限也不同。植入之前，医生会告知具体使用年限以及什么时候取换。更年期的到来受到多重因素的影响，并不是只排卵次数一个因素决定。一般来说，到年龄，跟年期该来还是会来。至于不排卵对身体的影响，就是可能会形成生理性的囊肿，但绝大多数情况下不会对身体造成伤害。
2.长效，1 次皮下埋植避孕可以持续 3～7 年；3.省事，一旦皮下埋植后有效期内无需采取任何其他避孕方式；6.安全，不含雌激素，哺乳期和有雌激素禁忌的女性均可使用。2. 多数时候会有月经模式的变化（一般不影响身体）；现在，很多有条件的医院已经可以做皮埋了，我们的建议是，去正规医院，做之前和医生认真沟通，完善放置前的评估，比如是否适合激素类药物避孕、是否存在皮埋禁忌症……等等，现在科技发达了，花钱买点省事，也未尝不可啦！
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