少阳病篇/少阳病的兼变证/成因和治则
下面我们就看少阳病篇的另外一部分内容,我们讲义上把它叫做少阳病的兼变证,我的感觉,它只是少阳病的兼证,而没有变证,下面都是少阳病的兼证,都是以小柴胡汤为基础方。
我们在讲小柴胡汤加减应用之前,先看看少阳变证的成因,和少阳变证的治疗原则。
第267条,
《伤寒论》“二六七、若已吐、下、发汗、温针,谵语,柴胡汤证罢,此为坏病。知犯何逆,以法治之。”
“若已吐、下、发汗、温针,谵语”- 它没有说是什么病,因为它放到了少阳病篇,所以大家就认为,这是少阳病用过吐法、下法、发汗、火针。 对于少阳病来说,汗、吐、下、火针这都是误治。误治以后出现了谵语。
“柴胡汤证罢”- 这就提示原来它就是少阳病,或者说是小柴胡汤的适应证,而现在柴胡汤的适应证没有了。
“此为坏病”- 这个病就让人给治坏了,这个病是由少阳病误治而来的,所以把它叫做少阳变证或者少阳坏病。
怎么去处理它呢?
“知犯何逆”- 了解他用过什么样的错误的治疗方法。
“以法治之”- 然后根据具体的情况,按照一般的治疗规律和法则去处理它。
知犯何逆,以法治之,这是太阳病篇第16条“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的简称,或者说缩写。
应当说把268条放在这里,我觉得搁的地方不对,因为下面的这些证候呢,都还是少阳病,只不过是少阳兼证而已,没有少阳的坏病,但是我们放在这儿了,那我们就在这儿讲就是了。
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