各论/第一章解表剂/辛凉解表/温热病邪侵犯人体的特点
辛凉解表是针对的外感风热或者风温初起，那这个病邪，这种寒邪不同，这种外来寒邪不同，由于风寒、风热病邪差距很大，所以首先要了解，这种温热病邪侵犯人体的时候的特点，这个特点掌握了整个可以指导后面的具体方剂。后面具体辛凉解表的具体方剂，也就是一些共性啊。
第一点，相对风寒表证来讲，风热表证发病急、传变快。
因为我们不是完全在讲《温病学》了，那又是一门课了。但这里涉及到这一类的，温热病邪侵犯人体的，相应的这类治法方剂呢，要了解这样的特点，那才能够理解方中的一些结构，特别是一种动态性。
发病急，传变快，很多主治里面描述啊，反映出一种动态性，你看好多方，包括银翘散，包括麻杏石甘汤这些，有的同学一看，有汗或无汗，口渴或不渴，他觉得很奇怪，人除了出汗就是不出汗，这不大实话吗。除了口渴，就是不渴，这不全写上去了。
很多他写了一个动态过程，因此你配方的时候，它灵活运用，不是死背上去的，方义分析就更复杂了，风寒相对来说它是进度比较慢啊，所以为什么第一条强调发病急，传变快呢？
病人开始来是时候，医生问他，望闻问切开了方回去了，你可能开始他没有出汗，初起时外邪束表无汗，他回家熬着药，突然在出汗，发热在升高。他说刚才医生问过我出没出汗，我说没有出汗，我现在吃了这药出汗了，这药还能再吃吗？就赶快找医生。
如果局限于静止的看的话，医生要给他调药了。他去时医生问过他，你口干不干，他说不干，他说不干，现在他又口渴想喝水，他又是一种动态，就是发病急，传变快啊，有卫分到气分，由表入里的过程比较快。
所以这一类辛凉解表剂，治疗外感风热或者风温初起，很要注意的。要注意这种动态性使用了。
第二点，温热病邪侵犯人体，容易搏结气血，蕴结成毒。
所以最早期出现的热毒见证，常见的比如说，咽喉肿痛，有的简称咽痛，虽然症状上象，但实际上临床一检查都有红肿疼痛，不同程度的红肿疼痛。
我们前面讲清法的时候曾经讲到过，热毒的概念，程度可以不同，但是它红肿疼痛是反映出温热病邪搏结气血的开始，热毒的开始，所以在这类方剂中虽然以辛凉透表为主，但是很多都开始要配有不同量的，有的很轻啊，有的稍微重一点，清热解毒之品，苦寒清热解毒的这些药开始要用了。
第三点，温热病邪侵犯人体，从温病学派来说，强调从口鼻而入。
伤寒是强调寒邪从皮毛而入，实际上外邪侵犯人体两个途径：
* 一个从皮毛，
* 一个从口鼻，指呼吸道。
指呼吸道的这一点，其中一个它是从症状出发，就很容易出血，比如说咳嗽、口渴、咽痛这类，从肺向上是气道啊，气道到咽喉，喉为肺之门户啊，鼻子为肺之外窍啊，这构成了纵向的肺系啊，肺系症状出现较早，比较突出，这是提到一个口鼻而入。
口鼻而入还有一个概念，这类病相比风寒来说，传染性明显，通过呼吸道传染性明显，所以温热病学派强调口鼻而入。
但是口鼻而入是不是不影响皮毛，不影响肺卫呢？
并不是。
所以它应该说可以从口鼻，可以从皮毛，强调口鼻是强调它的一类的传染性的特点。
而临床的确是这样啊，流行性这类感冒，多少偏于温病初起，或者风热这一类就是说要用辛凉为主的，这个大家临床上开得出来。所以强调口鼻方面它有这个意义在里边，所以不能机械的说瘟病从口鼻而入，伤寒从皮毛而入，绝然一个界限，也不是这样。
伤寒，它还是要咳嗽，有呼吸道症状。瘟病他还是有，象银翘散证，肺卫、肺系都涉及到，肺卫还挺厉害，发热还挺高。古人有很多提法是有它们的一个特点，为了区别于前人，把自己说的推向极端，经常有这种情况。这是温热病邪侵犯人体第三个特点。
第四点，由于它是温邪，容易伤津耗气。
这一点也跟伤寒不同，它伤津液、耗气，开始它伤肺卫之气啊，这个也很快，温病学派强调治疗很重要的一个原则，保卫气存津液。伤寒呢，温阳气化津液。这都是温热病邪和寒邪的区别。
它伤津液很快，伤津接着就耗气，这又是温热病邪、寒邪区别的一方面。
风寒寒邪密切注意到什么呢？
伤阳气。阳气不足，首先津液不化，所以整个《伤寒论》里面对寒邪侵犯人体要注意到它伤阳气，以及阳气损伤津液不化。所以治法呢，温阳气化津液，这是很突出的，所以整本《伤寒》里对水液代谢这方面很重视温化、疏布、运行。
因为它是寒邪，而真正用这种，生津止渴，这类方是有啊，但是侧重点呢不象瘟病学派保卫气存津液。这个温阳气化津液，有区别。
第五点，温热病邪多兼夹秽浊之气。
这兼夹秽浊之气呢，仍然是反映了它的一个传染性特点，很多带传染性的，都有秽浊之气。
当然也有结合呢，兼夹湿浊、痰浊这一方面，症状表现上容易反映出一些相关的，各种各样的，更重要的是秽浊之气，就是传染性的问题了。
当然有秽浊也容易蒙蔽，热加秽浊蒙蔽心窍神志方面出现的病变也早，轻则心烦躁扰，热症当中很早出现。重则窍闭神昏，秽浊越重的，神昏越重。这些都是针对风寒之邪来说的。
以上归纳了，温热病邪侵犯人体的特点
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