麻黄、附子联合,是这个方的基本结构,解除表里俱寒。当然这是我们横向来看,外有风寒,内有肾阳不足,表里同病。所以表里同治。
配伍机制:
麻黄辛温,发汗解表。
附子大辛大热,峻补元阳。
二者一攻一补,助阳解表。
用于素体阳虚复感风寒之证,可以避免阳虚无力鼓邪外出,或恐汗后更加伤阳。
& 使之汗中有补,汗出不伤正;
& 补中有散,扶正而不碍邪。
麻黄还具有宣肺平喘,利水消肿之功,
附子具有温肾壮阳,化气行水之力。
合而使用,温阳利水消肿之功颇佳。
另外,
麻黄辛温,宣通经络散外寒;
附子辛热,温通经脉祛里寒。
相配则温经通脉,助阳散寒。
用法用量: 麻黄:3-9g。附子:3-12g。
临床应用:
本品辛热燥烈,走而不守,能通行十二经。
功能峻补下焦之元阳,而逐在里之寒湿。
& 其强心回阳,
用治亡阳欲脱,身凉肢冷,大汗淋漓,吐利水止,脉微欲绝者;
& 其温里散寒,助阳化气,
用治肾阳衰微,阳萎足冷,腰膝软弱,以及脾肾阳虚,阴寒内盛,心腹冷痛,吐泻转筋,脚气水肿。
& 其逐寒湿,止疼痛,
用治风寒湿痹,疼痛麻木。
& 总之,既能追复散失之亡阳,又能资助元阳之不足,与补益药同用,可治一切内伤不足,阳气衰弱之症。
药对出处:
麻黄、附子伍用,出自《伤寒论》麻黄附子细辛汤,麻黄附子甘草汤等方,以治少阴兼表的证治。
各家论述:
二药辛燥,且附子有毒,非阴盛阳衰之证,很少应用本药对。阴虚内热,孕妇忌用。误投火热诸症,则添薪燎原,大非所宜。
注意事项:
附子生用作用峻烈,宜于强心救逆;熟用毒性减弱,宜于助阳散寒。不论生用或熟用,必须久煎(60分钟以上),以减其毒性。
(笔记者摘自《附子常用药对配伍整理分析》)
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药对又称对药,是临床常用的相对固定配伍形式。
研究单味药难以反映其在复方中的真实作用;而复方由于药味多,作用关系复杂,对其研究也难以得出准确结论。
“药对”作为中药配伍中的雏形,对其研究恰好可以弥补上述研究的不足。因此,有必要对药对发展的历史进程及近现代研究进行系统的归纳与认识,以便对其规律进行更加深入的探究,科学地指导临床应用。
麻黄-附子为临床常用药对,仅张仲景的著作中以麻黄-附子入药的方剂就有麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤、乌头汤、麻黄附子汤。麻黄-附子在不同汤方中用药剂量和功效均不同,本文研究的麻黄-附子药对出...
(笔记者摘自《麻黄—附子药对配伍化学成分及代谢组学的研究》- 南方医科大学2013)
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