柴胡、枳实

   枳实和柴胡相配，后来就成为一升一降，也是调理肝脾气机的常用组合，柴胡疏肝还主升，作用在肝，枳实理脾主降，所以肝脾同治，肝脾气机同时调理，同时一升一降，那畅通内在的一身气机了，这是一个常用调气的一个组合。......。

  所以每个方剂里突出的，特别基础方，一些常用组合，对后世影响很大，所以学习一个方剂，不仅仅掌握它功用、主治，和临床应用一般情况。要保障疗效，它的常用组合非常重要，了解了常用组合配伍上这一技巧，可以直接使这个方剂保证临床的疗效，这是方义分析的这三味主药的方面了。
《方剂学》学习笔记76
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​柴胡
​   柴胡味苦、辛，性微寒。入心包络、肝、胆、三焦经。
​   本品味薄气升，功擅透表泄热，
​* 为治邪入少阳半表半里所致的寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、头晕目眩之症的要药，
​* 也治疟疾的往来寒热，以及外感发热等症；
​* 又能疏肝解郁、宣畅气血、散结调经，用于肝气郁结所引起的胸胁胀痛、头晕目眩、耳鸣耳聋，以及月经不调、乳房胀痛（包括乳腺增生所致者）等症；
​* 柴胡气升为阳，能引清气上行，故可升阳举陷，用于治疗气虚下陷所导致的气短、乏力、内脏下垂等症。
​​   柴胡的主治作用有三：
​1.邪实者驱之，即邪在半表半里，柴胡可引邪外出，令邪还于表，而表邪自散；
​2.正虚者补之，即清阳陷于阴分，当举而升之，使其返宅，而中气自振；
​3.阳气不宣，木失调达，络通不畅，症见胁肋诸痛，脐腹膜胀等症，于处方中少加些柴胡，以佐使而作向导，奏效甚捷。
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​枳实
​   枳实味苦、辛、微酸，性微温。入脾、胃经。
​   本品苦寒降气，长于破滞气、行痰湿、消积滞、除痞塞，为脾胃气分之药。
​   用于治疗积滞内停、气机受阻、脾失健运、水湿痰饮为患，症见胸胁胀痛、心下痞满、食欲不振、大便不调、甚则便秘，以及泻痢、后重等。另外，枳实还能治疗胃下垂、子宫脱垂、脱肛等症。
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（气机升降对药
   柴胡合枳实，
​柴胡质轻而散，升发清阳，疏肝解郁；
​枳实质重而沉，降泻而下气消痞。
​   二者一升一降，疏肝理脾，邱教授称此对药为升降气机哼哈二将。
​若便溏者，减枳实用量，或用性缓之枳壳；
​便秘则用枳实，行气通便。
​   此对药用以治疗脘腹或胸脘痞满胀痛，属气滞者效佳

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