第十六章 祛痰剂/ 燥湿化痰/涤痰汤(涤痰开窍)
涤痰汤
(涤痰汤《奇效良方》
【组成】南星姜制 半夏汤洗七次,各二钱半(各7.5克) 枳实麸炒,二钱(6克)
茯苓去皮,二钱(6克) 橘红一钱半(4.5克) 菖蒲 人参各一钱(各3克) 竹茹七分(2克) 甘草半钱(1.5克)
【用法】上作一服。水二盅,生姜五片,煎至一盅,食后服(现代用法:加生姜3片,水煎服)
【功用】涤痰开窍。
【主治】中风痰迷心窍证。舌强不能言,喉中痰鸣,漉漉有声,舌苔白腻,脉沉滑或沉缓。
笔记者摘自《方剂学》新世纪一版
涤痰汤从组成来看,
@ 导痰汤中用的枳实,南星还是有。
@ 二陈汤的半夏、茯苓、橘红、甘草,二陈汤完整也有。
@ 而且还加了人参、菖蒲、竹茹。
@ 乌梅没有用,生姜还是用了。
这方里(在二陈汤的基础上去掉乌梅)加了
# 菖蒲,它本身有开窍作用,芳香可以开窍。
# 竹茹,能够化痰(清化热痰),增加化痰的力量。
加上
# 南星的燥湿化痰力强,
# 枳实还是有导滞、消痞,降气这个作用。
# 结合人参补气补虚。
这方擅长于涤痰开窍,主治中风痰迷心窍证。
中风,痰可以阻滞经络,阻滞舌体,造成舌强不能言,喉中痰鸣,漉漉有声,痰量多。中风痰迷心窍证,这里侧重风痰了。所以南星可以祛风燥湿化痰和半夏相配祛痰,竹茹可以清化热痰,这个方里又有枳实来降气,导滞降气。人参、菖蒲配合益气开窍。所以这个方以涤痰开窍为主,治疗中风痰迷心窍证,也是一张传统的一个名方。
二陈汤是燥湿化痰一张基础方,很多化痰方剂都由它作为基础,加减化裁而成,发展而来。这是很有名的名方,我们在前面讲到一些方,比如说:
@ 参苏饮里面含有二陈汤,
(方:苏叶 葛根 人参 前胡 半夏 茯苓 陈皮 甘草 桔梗 枳壳 木香 姜 大枣。功用:益气解表,祛痰止咳。)
@ 杏苏散里面含有二陈汤,
(方:苏叶 半夏 茯苓 前胡 苦桔梗 枳壳 甘草 生姜 大枣 杏仁 橘皮。功用:轻宣凉燥,理肺化痰。)
@ 藿香正气散里面也有二陈汤,
(方:大腹皮 白芷 紫苏 茯苓 半夏曲 白术 陈皮 厚朴 苦桔梗 藿香去土,甘草。功用:解表化湿,理气和中。)
前面早就提到这个方了,这说明就是各种原因造成湿邪,湿聚成痰,有痰湿,往往这个方作为一个小的有机组合,配伍在其他方剂中。