网球肘是一种肌腱炎——肌腱肿胀——会导致肘部和手臂疼痛。这些肌腱是连接下臂肌肉和骨骼的坚韧组织带。尽管它的名字叫网球肘，但即使您从未靠近过网球场，您仍然会患上网球肘。相反，任何重复的抓握活动，特别是如果他们使用拇指和前两根手指，都可能导致网球肘。网球肘是人们因肘部疼痛而去看医生的最常见原因。它可以在任何年龄的人中突然出现，但最常见于 40 岁左右。网球肘学名为肱骨外上髁炎，指手肘外侧肌腱劳损所引起的炎症。肱骨外上髁炎，又称网球肘，是一种常见的上肢运动损伤，通常由于反复的手腕和前臂活动引起。其症状为肘部疼痛、僵硬和力量减弱。它不单困扰球拍类的爱好者，平日缺乏运动人士也容易因突如其来的手部负荷运动而引起相关痛症。肱骨外上髁炎通常是由于反复的手腕和前臂活动引起的过度使用损伤。这些活动可能包括打网球、举重、握力器练习、电脑工作等。这种损伤会导致肌腱和肌肉在肘部附着点处出现微小的撕裂和疼痛，随着时间的推移，如果不及时治疗，可能会发展成为肱骨外上髁炎。除此之外，也有其他一些风险因素可能增加这种疾病的发生，比如年龄、性别、身体质量指数、运动技能水平、肌肉力量和柔韧性等。网球肘属劳损性痛症，负责手腕及手指伸张的肌肉重覆或过度用力而引起，起初通常都未造成明显不适，透过休息大部份撕裂情况可愈合。但于这情况下再过度拉扯肌肉，肌腱在未完全愈合重覆用力便会再次撕裂。这个恶性循环会导致肌腱退化及肌肉变弱，而使病情加深，及增加日后发炎位置复发的机会。拍类运动的反手动作，久而久之使肌肉筋骨连接处的部份过度被拉，形成轻微撕裂。当手腕或前臂用力时，例如拿取重物、扭毛巾、拿起茶壶等都会令痛楚加剧严重者，痛楚可由手肘外侧延至前臂，令患者手腕变得僵硬。部份患者甚至影响到神经线，手肘外侧长期有麻痺的感觉。当你开始恢复肘部组织的运动和功能时，这可能会导致一些不适，这是意料之中的事。肌腱需要能够做三件事：偏心载荷（吸收力）、等距载荷（在张力下保持一个位置）和同心载荷（传递力）。因此，网球肘的首要任务是开始将这些力施加到肘部组织上。这就是网球肘关节治疗的目的。一定要向你的医生或物理治疗师咨询，以确定你何时准备好开始治疗练习。握力差是网球肘关节的常见症状。通过锻炼前臂肌肉来提高握力有助于提高你进行日常活动的能力。旋后肌是前臂上的一块大肌肉，连接到肘部。它负责将你的手掌向上翻，并且经常参与可能导致网球肘关节的动作。对于下面列出的所有仰卧运动，建议您首先练习无重量的等长仰卧：固定肘部，向上旋转手掌，保持约30秒。1、坐在椅子上，手里垂直拿着一个2磅重的哑铃，肘部放在膝盖上。2、让哑铃的重量帮助你向外转动手臂，将手掌向上转动。3、将你的手朝另一个方向旋转回来，直到你的手掌朝下。5、试着将动作隔离到你的下臂，保持上臂和肘部不动。腕伸肌是一组负责弯曲手腕的肌肉，比如在发出“停止”的手势时。这些连接到肘部的小肌肉经常被过度使用，尤其是在球拍运动中。1、坐在椅子上，手里拿着一个2磅重的哑铃，手掌朝下。将肘部舒适地放在膝盖上。2、保持手掌朝下，将手腕向身体方向卷曲，使其伸展。如果这个动作太有挑战性，那就在没有重量的情况下做这个动作。4、试着将动作隔离在手腕上，保持手臂的其余部分静止。手腕屈肌是一组与手腕伸肌相对工作的肌肉。这些连接到肘部的小肌肉也会过度使用，从而导致疼痛和炎症。1、坐在椅子上，手里拿着一个2磅重的哑铃，手掌朝上。将肘部舒适地放在膝盖上。4、试着将动作隔离在手腕上，保持手臂的其余部分静止。在开始锻炼之前一定要咨询医生。重要的是要进行全面评估，以排除肌肉或肌腱撕裂等严重损伤。在炎症消退之前不要开始活动，因为活动可能会加重病情。如果活动后疼痛复发，请休息并冰敷你的肘部和前臂，并咨询物理或职业治疗师，以确保你正确地进行了锻炼。通常，改变你进行日常活动的方式可以帮助减少症状。你的治疗师可以帮助你确定哪些动作可能会引起疼痛。网球肘在参加网球和壁球等球拍运动的运动员中很常见，因为这些运动会对手腕伸肌施加高强度和重复性的力量。物理治疗的基本目标是帮助恢复功能，同时控制炎症和疼痛。这种方法是利用锻炼来帮助提高受影响肌肉和肌腱的力量、灵活性和耐力。其他技术，如冰按摩、电刺激或支撑也可能有助于控制疼痛和炎症。有助于治疗网球肘的强化运动包括上面列出的一些动作，如加权伸腕、加权屈腕和加权旋转腕，以及挤压球和扭转毛巾。此外，伸展手腕伸肌和屈肌也能提高这些肌肉群的柔韧性。对于加重的手腕屈曲和伸展，你需要将肘部保持在大约90度，手里拿着重物，举起手，然后慢慢放下手。在伸展手腕的情况下，你向下转动手掌，而在弯曲手腕的情况中，你向上转动手掌。加重的手腕旋转也有类似的设置，但你现在不是举起手，而是将手腕从手掌朝下的位置旋转到手掌朝上的位置。类固醇注射虽然较快减低痛楚，但不建议于炎症初期采用，因为有提早肌腱退化等负作用。近年研究指出，有些严重的患者超过大半年也未能痊愈，有可能是影响到神经线或长期肿胀的肌腱令肘关节产生错位，要针对该神经线或关节错位作特别的手法治疗才能完全根治。休息和限制活动：避免进行引起疼痛的活动，并给受伤区域充分休息，以便恢复。使用肘带保护受伤的肌腱免受进一步拉伤。物理治疗：包括局部热敷、按摩、电疗等物理治疗方法，可以缓解疼痛和促进康复。激光治疗、超声波治疗、针灸可帮助减低痛楚及控制发炎的情况。用运动贴布作一些肘部的运动包紥，可让运动员在受保护之下提早重新训练或让患者在避免不了的肌腱受累的工序中减少伤害。冰敷肘部以减轻疼痛和肿胀。专家建议每 3 到 4 小时做一次 20 到 30 分钟，持续 2 到 3 天，或者直到疼痛消失。药物治疗：可以使用非甾体抗炎药（NSAIDs）来减轻疼痛和炎症。改变活动方式：通过改变活动方式，比如调整姿势、减少重负活动等，避免再次受伤。管理和预防：通过维持良好的体态和姿势、适当的锻炼和休息等方式，预防再次受伤。在严重情况下，可能需要手术治疗。要消退炎症不难，但改善日常生活的习惯或运动的技巧才是治本之法。例如改用符合人体力学的键盘、安排小休或减少重复伸张腕部的工序、改善击球技术等。另外肌腱发炎后，其承重能力大减，需针对地循序渐进训练伸张肌的力量，才可减低复发的机会。预防网球肘的关键是避免过度使用。如果您在活动期间感到肘部疼痛，请停止。您也可能会因使用错误的设备而导致网球肘，例如太重或握把太大的高尔夫球杆或网球拍。糟糕的技术——比如使用错误的挥杆姿势——也会导致网球肘。你还应该：在进行任何会锻炼肘部或手臂的运动或活动之前，先进行伸展运动和热身。运动后冰敷肘部。当然，您真正想知道的是您在得了网球肘后什么时候可以恢复正常活动。这取决于您的个人情况和肌腱损伤的程度。人们以不同的速度痊愈。无论您做什么，都不要急于恢复。如果你在网球肘痊愈之前就开始用力推自己，可能会使损伤更严重。在以下情况下，您已准备好恢复到之前的活动水平：如果你过去有过网球肘，或者现在正在康复，可以尝试这些运动来帮助增强前臂肌肉和改善功能。加强肌肉和避免重复运动可以在很大程度上帮助你在未来避免这个问题。
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