一，儿童髁上骨折“零切开”
病例13，交叉针，桡侧2枚，尺侧1枚
病例14，内，外髁骨折
交叉针交叉固定
病例16，内髁骨折
尝试闭合复位，成功
理论上应该切开复位
不推荐
写在最后：
“儿童不是缩小版的成人。”
这句出自经典小儿骨科权威著作的名言，其目的是告诉我们：儿童骨折的治疗有其非常显著的特殊性，绝不可以套用成人的治疗方式来治疗孩子！
作为最常见的儿童肘关节周围骨折，肱骨髁上骨折占到了儿童所有骨折中的3-7%，以及全部肘关节损伤的50％以上。
这种骨折最多见于3-10岁的孩子，如果治疗不当，血管神经损伤和肘内翻畸形、关节僵硬等并发症发生率极高。
在以往的教科书和文献报道中，肘内翻畸形等并发症的发生率甚至高达30%以上，往往需要再次手术行截骨矫形，给孩子和家庭留下了无尽的痛苦。
多年来，肱骨髁上骨折因治疗不当所造成的并发症的高发，不仅成为了孩子们身上永久的伤害，更成为许多骨科医生心中的切肤之痛！
我院采取闭合复位“零切开”治疗Gartland2-3型骨折几百例，微创固定牢固，早期锻炼，快速康复真正做到了小儿骨折“不开刀”，关节功能还能恢复如初。
中医正骨代表人物：湘潭中医院曹谦老师，天津医院赵洪洲老师，青岛的杨庆运老师，三位正骨大师，在儿童肘关节骨折推崇“零手术”，他们采取手法保守治疗，取的了良好疗效，源于他们独到丰富的复位经验，不厌其烦的复查和随时调整夹板。值得所有西医骨科医生尤其是儿童骨科医生学习。
也有很多手法正骨后，因为复查不及时，导致再移位，或长久佩戴石膏的，导致关节僵硬或者畸形愈合，后期再次手术。
西医儿童骨科，推崇闭合复位“零切开”，源于“快速康复”的理念，穿针固定，复位确切，不容易再移位，固定牢固，可早期康复锻炼，避免关节僵硬和后期肘内外翻畸形。
不管中医正骨“零手术”理念
还是西医骨科“零切开”理念
复位后都需要密切随访和及时指导功能锻炼
才能获得满意疗效
很可惜做了几百例
保留的完整资料就几十个
我们科室的儿童骨折
基本都随访到功能恢复正常
大部分儿童患者随访到术后3年
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