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谈医论症 | 腿脚发凉发麻,警惕下肢动脉硬化闭塞症

案例

71岁的吴老伯最近感觉两条腿不对劲,大热天的却总感觉凉凉的,要穿厚裤子才觉得舒服。而且,两腿不止怕冷,还发麻、胀痛,以至于都影响到他的正常行走,时常要走一段,歇一段,腿才不会痛。不得已,他在儿子的陪同下去医院检查。

原来这腿上的凉、麻和痛,是下肢动脉硬化闭塞症在“捣鬼”。

  据报道,70岁以上人群是下肢动脉硬化闭塞症的主要发病人群,发病率在15%~20%,且男性发病率略高于女性。该病经常与心脑血管疾病、冠心病、糖尿病伴发,故有较高的发病率。下肢动脉硬化闭塞症早期主要表现为间歇性跛行,一旦到中、晚期,斑块导致血管堵塞加重会引起肢体重度缺血,严重的会引起患肢剧烈疼痛甚至肢体坏死,部分患者不得不接受截肢手术。

  中老年朋友要提高对此病的认识,可在早期进行自我诊断:如果步行一段距离后出现小腿后方肌肉的疲乏、疼痛或痉挛,此时患者坐下休息片刻(常少于10分钟),疼痛和不适感可缓解或消失,但再次行走一定距离后又会加重,这就是所谓的“间歇性跛行”。脚趾发凉发麻,那么就应在早起和晚睡的时候看看自己的脚部皮肤颜色,下肢缺血时脚部皮肤颜色往往是发白的,或者是紫红色;还可摸摸脚的温度,缺血的脚会比较凉。此时,患者最好到正规三甲医院的血管外科去进行诊断和治疗。

作者:上海九院血管外科 李维敏 秦金保 严栋  

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