中药里有一味古老的动物药叫水蛭，俗名蚂蟥，我们当地称为水钻子。我认识它是很早的事了，小时候下河摸鱼，一不小心小腿肚上就爬了条蚂蟥，只见流血不见疼，吓得用手直拍患处，生怕钻到肉里头不出来。长大才知道此君只吸血，不进入体内。
学医后方知《伤寒论》上的抵当汤主药之一就是水蛭，其主要作用是活血祛瘀、破癥散结。古人是这样用，现代人也是这样用的。冠心病、高血脂、周围血管等病，今人用水蛭常不出此范围，我也如l此。这是大家的共识。
其实，水蛭还有另外的一个显著作用，兴阳。关于这方面的报道很少，对于水蛭的这个作用我也是在临床上偶然发现。一日，治疗一位“三高”患者，高血脂、高血黏度、高血压时，我用了以水蛭为主的专方后（方中其他药均无兴阳作用），不仅治好了“三高证”，患者还反馈说，原来的阳痿也好了。说者无意，听者有心，无心插柳柳成荫，好事。多年来我一直想找一味能够壮阳的药物，苦觅不得，此真乃天赐良机。
过去，我在治疗阳痿和性功能较弱的病证时，常是用淫羊藿、仙茅、枸杞子、肉苁蓉、蜈蚣、鹿茸之类，效用好坏参半，总是不满意。自从发现了水蛭的兴阳作用，就有意识地在治疗此证时，检验加与不加的作用，结果证明，凡是加入水蛭的方剂就起效快，作用显著，不加水蛭的就慢，甚至无效。这真一味好药，尤其用在高血压、高血脂、糖尿病、前列腺疾病等导致的性功能障碍的患者，屡用屡效。后经寻求古训，翻阅文献，得知水蛭用药功效范围亦有符合上述病证的。
(1) 《神农本草经》，“主逐恶血，瘀血，月闭，破血逐瘀，无子，利水道。”
古道瘦马注：无子，乃肾虚居多，不仅指女子，男子亦然。其中也应该包括男子阳痿所致无子。
（2）《大剂量水蛭治疗阳痿》：曹某，男、26岁。1年前因挑土过重扭伤腰部．经治疗，腰伤愈。但自此之后，渐觉阳事不举，选经医治不愈，遂投以水蛭30g，雄鸡1只（去杂肠），同煮，喝汤吃鸡肉，隔3天1剂，5剂病愈。一年后年底结婚，又复一年年底得一男孩。
【按】水蛭雄鸡汤的主要药物是水蛭，水蛭有逐瘀、破血、通经之功。此案阳痿的病杌是瘀血阻塞络道，经气不通，宗筋失荣所致。水蛭常用量为1.5～3g，而此方用量高达30g，但未见任何副作用。水蛭雄鸡汤，从药理上看，适于瘀血型阳痿。
[曹是褒，曹四豪，水蛭雄鸡汤治疗阳痿，四川中医，1985， 12： 37]
临床上水蛭不仅可以治疗瘀血性阳痿，亦可治其他原因所致性功能障碍。现举两例示之。
案例1：李某，男，40 岁。最近感到房事力不从心，以致阳痿。在其他中医处服了大量鹿茸、高丽参、黄狗肾之类补肾壮阳药，越发不能勃起，心中甚为郁闷，经人介绍求诊于我处。
刻诊：体型高大，面红黑，舌红苔腻，脉弦滑实，心情烦躁，眠差多梦，饮食二便正常。新婚不久，阳事不举，妻子怨怒，要求赶快想办法解决病症。
辨为肝经湿热，厥阴痿废。
处方如下：柴胡30g，枳壳15g，白芍30g，甘草15g，茯苓15g，猪苓15g，泽泻30g，阿胶10g（烊化），怀牛膝30g，生水蛭20g（其5g研粉冲服）。7剂。水煎服，每日3次。
一周后复诊，舌质红润，苔己不腻，心情略安，已有晨勃现象。效不更方。上方去阿胶，加当归30g，蜈蚣3条，淫羊藿30g，枸杞子30g，又7剂，情况继续好转。阳事已举，心情兴奋，嘱戒房事1周，再续上方3剂。可正常同房，病痊愈。[古道瘦马医案]
【按】前医治疗之所以不效，是违背了中医的辩证精神，不抓病机，一味用套方热药，故越补越实，造成阳痿愈重。我看病历未讲完在抓住病机的基础上施方用药，尤其是专药、特长药，一定要用在对证之方上，否则再有效的药也不灵，后学不可不知。另，水蛭在用法上一定要注意，必须是生的，最好是粉剂，切记！
案例2：王某，男，28岁、工人。主诉阳痿伴右睾疼痛2年余。患者素体康健，2年前被人踢伤阳具，当即右睾疼痛异常，随即阳事不起。2年来遍尝中西诸药无效。现面色黧黑，齿龈青紫，腰腹时痛，纳谷二便如常，唇舌淡暗，苔薄黄，脉沉细涩。此肝络受伤，宗筋有损，瘀血内阻，气血失运。检视所服之方，皆温肾壮阳、补益气血之品，但收效甚微。因思紫河车入肝肾两经，为血肉有情之品。可峻补伤损之宗筋；水蛭也主入肝经，寇宗奭有“治折伤坠仆蓄血”之称，遂予水蛭30g，紫河车50g，另加露蜂房40g，以增强温肾壮阳之力，上药共研细末，每服5g，每日2次，温开水送下。
二诊，睾痛大减，阳事未起，但颜面唇龈紫暗之色均有消减，腰腹疼稍也有缓解。患者信心颇足，谓虽阳痿未起，但其他症状大有好转，又于原方减水蛭为15g，更增淫羊藿60g，3料，宗前法服用，尽剂而阳事能起。[《胡国俊内科临证精华》]
附：男科疾病：用水蛭100g，淫羊藿500g，研末冲服，治疗阳痿及精子成活率低于40%的男性不育、均获佳效。[中医杂志，1993，34（2）：70]
以水蛭、虻虫、大黄、桃仁为主，随证配伍利湿、补肾药，治疗15例慢性前列腺炎，痊愈12例，好转2例，无效1例。[毒性中药古今用，北京，中国医药科技出版社，1993：171]
联系客服
