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新冠阳性居家使用退烧药,选择对乙酰氨基酚还是布洛芬?听医生说
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2022.12.17 湖北

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综合权威机构发布的新型冠状病毒感染者居家治疗常用药目录,其中最主要的发热症状的治疗药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、宣肺败毒颗粒等,退烧药物种类这么多,我们到底该怎么选择?对乙酰氨基酚还是布洛芬,两者究竟有何不同?听听专家怎么说。

对乙酰氨基酚适用人群?

对乙酰氨基酚是非常经典的退烧药物,除了对于正常人群外,对于特殊人群,对乙酰氨基酚也有其价值:

①孕妇:对于孕妇而言,发烧时推荐对乙酰氨基酚单方制剂,妊娠分级是B/C,哺乳分级是L1,而布洛芬在妊娠早期可能导致胎儿动脉导管过早关闭,因此不推荐使用。

②婴幼儿:对于2个月以上的小宝宝发烧时即可选择对乙酰氨基酚混悬剂,而布洛芬适用于6个月以上的婴幼儿,因此对乙酰氨基酚对于婴幼儿适用年龄范围更广。

③肝损伤患者:长时间大量使用对乙酰氨基酚可能会导致严重肝损伤,过量服用对乙酰氨基酚对肝脏的毒性作用大于布洛芬,因此对于肝功能不全的人群建议选择布洛芬。

布洛芬适用人群?

布洛芬属于非甾体抗炎药,对红肿热痛都有一定的作用。对于降温而言,它能让体温调节中枢的调定点下调,让周围血管扩张,散热出汗,从而达到降温的目的。

对于正常人群,退烧选用布洛芬是没有问题的,但是对于特殊人群,服用布洛芬还是要注意:

①备孕期女性:布洛芬会延迟或阻止排卵,还可能会引起可逆性不孕,从而影响备孕期女性的备孕,因此此类女性服用布洛芬时要注意排卵时间。

②妊娠期女性:布洛芬可以通过胎盘屏障进入到胎儿体内,可能会对胎儿健康带来影响,同时可能增加羊水不足的风险,因此怀孕期间服用布洛芬要慎用。

③哺乳期女性:布洛芬能分泌到乳汁里,婴儿吸吮后会产生影响。

④心脏病患者:大剂量服用布洛芬会增加心脏病、卒中发生风险,随着用药剂量和时间的增加风险随之增加。

⑤肝肾疾病患者:布洛芬进入人体后需要经过肝肾代谢,对于本身有肝肾功能疾病的患者容易加重病情。

⑥胃溃疡患者:布洛芬会抑制环氧酶1的活性,此酶可对胃黏膜起到保护作用,因此服用布洛芬对于胃溃疡患者来说会加重病情。

总结

因此提醒大家,对乙酰氨基酚和布洛芬虽都是非甾体类退烧药,但两者化学结构、作用强度、不良反应和适用人群还是有一定差别的,对于婴幼儿、60岁以上老年人、妊娠期哺乳期妇女、有胃溃疡患者、心血管疾病的患者优先推荐使用对乙酰氨基酚。对于需要长期用药的患者、关节炎患者,肝功能损伤患者优先推荐布洛芬。

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