慢性细菌性前列腺炎（Chronic bacterial prostatitis）患者一般无急性炎症的过程，其致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌克雷伯菌属、葡萄球菌或链球菌等，也可由淋球菌感染引起，病原菌主要是经尿道逆行感染所致。患者可有尿频、尿急、尿痛、性功能减退等不适。临床医生一般根据患者的实际情况给予抗菌药物治疗，但治疗效果往往不理想，难以根治。
总述
主要由病原体感染所致，主要病原体是葡萄球菌属，其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。常见于长期反复下尿路感染，病原体反复存在，病原体通过尿液逆流进入前列腺所造成的感染。也可由急性细菌性前列腺炎迁延不愈所致。
危险因素
尿路近期发生感染、插尿管、膀胱镜检查、性传播感染、性生活无规律、长途骑车、长时间坐位工作等可增加患病的风险。
总述
慢性细菌性前列腺炎无急性炎症表现，除疼痛、尿液异常等不适外，可伴有不同程度的性功能障碍。患者还会出现情绪低落等精神神经症状。
典型症状
1、排尿改变及尿道分泌物
尿频、尿急、尿痛、排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出，俗称尿道口“滴白”。合并精囊炎时，可有血精。
2、疼痛
会阴部、下腹隐痛不适，有时腰骶部、耻骨上、腹股沟区等也有酸胀感。
3、性功能减退
患者可有勃起功能障碍、早泄遗精或射精痛。
4、精神神经症状
出现头晕、头胀、乏力、疲惫、失眠、情绪低落、疑虑焦急等。
并发症
1、对性功能和生育的影响
主要表现为性功能减退，慢性前列腺炎并不直接损害阴茎勃起的神经、血管功能，但长期的不适感在患者心理上产生压力，使他们产生抑制和担心，特别是对不了解本病的患者常会认为自己的性功能有问题。久而久之可能产生精神性阳痿。同时，前列腺分泌的前列腺液是精液的重要组成部分，慢性前列腺炎的患者其精液常规往往表现为精子的活力较低，死亡率偏高，对患者的生育产生一定的影响。
2、对全身的影响
慢性细菌性前列腺炎可有虹膜炎、关节炎、心内膜炎、肌炎等并发症。
治疗原则
对于慢性细菌性前列腺炎的患者，医生会根据患者的实际情况给予相应的抗菌药物治疗。同时辅以热水坐浴等理疗，部分中药对于治疗该病也有一定的疗效。
一般治疗
1、患者注意戒烟酒，避免进食辛辣刺激性食物。
2、避免憋尿、久坐。适当的进行体育锻炼。
3、日常生活中避免不洁性行为和频繁性兴奋，可进行适度规律的性活动，但注意不要忍精不射。
药物治疗
1、首选红霉素、多西环素（强力霉素）等具有较强穿透力的抗菌药物。目前应用于临床的药物还有喹诺酮类、头孢菌索类等，亦可以联合用药或交替用药，以防止耐药性。
2、有精神心理障碍者，可用抗抑郁、焦虑等药物。
3、a-受体阻滞剂可以解痉，改善症状。
4、某些植物制剂对改善症状也有一定的疗效。
相关药品
红霉素、多西环素
手术治疗
慢性细菌性前列腺炎一般不会进行外科手术治疗。
物理治疗
1、热水坐浴及理疗（如离子透入）可减轻局部炎症，促进吸收。
2、前列腺按摩，每周1次，以引流炎性分泌物。
中医治疗
活血化瘀和清热解毒的中药对于治疗该病有一定的疗效。
治疗周期
细菌性的慢性前列腺炎多为抗菌治疗，其治疗周期一般为4~6周。
一般预后
药物治疗慢性前列腺炎的疗效判断较为困难，临床症状的完全缓解率在30%~40%，余下的患者将带有不同程度的前列腺炎症状，长期治疗者治愈率约50%，但仍有治疗超过1年以上仍然没有任何效果的患者。时间变化对疾病转归的影响也比较明显，多数患者症状的自然转归被认为会随着时间的推移而逐渐减轻。
危害性
慢性细菌性前列腺炎最严重的危害就是会导致患者性功能减退，严重时还会影响精子的质量，进而影响生育。
自愈性
一般情况下是不能自愈的，但是日常生活中也出现过少数病例通过改善生活方式，按摩前列腺等方法而逐步恢复健康的情况。
治愈性
慢性细菌性前列腺炎比较难治愈，患者容易复发。
根治性
慢性细菌性前列腺炎根治较为困难。
复发性
慢性细菌性前列腺炎会由于一些生活习惯、饮食或工作习惯不良，然后导致复发。日常生活中比如熬夜、久坐、受凉、吸烟、饮酒，以及吃辛辣、刺激性的食物，这些因素都会导致慢性前列腺炎的复发。
总述
对于许多慢性细菌性前列腺炎患者来说，单纯使用药物等治疗是不够的，往往需要有生活制度、饮食习惯和精神心理方面的配合调节。因此，日常生活中尽量避免一切有害因素，有助于疾病的康复并防止复发或再感染。
心理护理
由于该病病情反复发作、病程长、影响性功能，患者会出现失眠、情绪低落、疑虑焦急、抑郁等不良精神神经症状。此类患者在日常生活中可以多学习、了解前列腺炎诊疗相关知识，必要时进行心理和行为辅导。还可以培养兴趣爱好，适度运动，消除心理压力。
用药护理
医生会根据实际情况给予抗菌药物的治疗，日常生活中使用抗菌药物要注意遵医嘱用药，足量、足疗程用药，避免自行增减药量或停药，以免致病菌产生耐药性。还应注意不滥用抗菌药物，以免杀灭体内的正常菌群。
生活管理
1、患者日常生活中可进行适当的体育锻炼，促进和改善血液循环，同时增强机体的抗病能力，促进疾病的恢复。
2、养成良好的性生活习惯，养成良好的性生活规律，避免性生活无规律、勃起而不射精、性交中断等不良情况的发生。
3、避免长途骑车、久坐，应定时活动放松，促进会阴等部位的血液循环。
4、日常生活中注意避免寒冷刺激，做好保暖。
5、平时多饮水，多排尿。每天喝2000~2500毫升水。喝水并及时排尿能避免浓度高的尿液对前列腺造成刺激，多喝水能稀释尿液的浓度，及时将尿液中的细菌排出。
6、保持排便通畅，便秘者直肠内积聚大量粪便，会加重邻近的前列腺充血。同时，便秘者往往用力排便使腹压增加压迫前列腺，可使尿道变细，排尿受阻，对前列腺健康不利。
7、避免会阴部摩擦，尽量减少对会阴部的压迫，不穿紧身裤。
病情监测
治疗期间应注意疼痛、排尿异常、性功能障碍等症状的变化情况。同时注意是否出现抑郁、焦虑等精神心理问题，如出现异常不适应及时就医。
特殊护理
可在专业医师指导下，进行前列腺按摩。前列腺按摩可促进前列腺血液循环、腺体排空，并增加局部的药物浓度，进而缓解患者的症状。
饮食调理
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。但需要注意的是，饮食只能起到促进疾病恢复的作用，不能替代药物等其他治疗方法。
饮食建议
1、患者日常生活中注意营养和饮食，饮食方面要以清淡为主。
2、宜多进食蔬菜、水果及粗粮，保持排便通畅，减少便秘的发生。
3、中医理论上认为前列腺炎通常可多吃清热生津、养阴润肺的食物。如百合、糯米、蜂蜜、花生、鲜山药、白木耳、梨、红枣、莲子等清热生津、养阴润肺的食物。
饮食禁忌
1、避免辛辣刺激性的食物，戒烟限酒，避免前列腺及膀胱颈反复充血。
2、不能吃辛辣食品，如大葱、生蒜、辣椒、胡椒、韭菜等刺激性食物。
3、应少食用牛肉、羊肉、海鲜等。
预防措施
良好的生活卫生习惯可预防慢性细菌性前列腺炎的发生：
1、患者在日常生活中要养成良好的生活习惯，保持会阴部清洁卫生，以免发生感染；
2、平时多喝水，促进排尿，冲刷尿道；
3、养成良好的生活习惯，避免久坐，长途骑车等；
4、积极治疗全身各处的感染，以免前列腺发生继发感染。
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