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第1健康丨缺牙不补,危害不小
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2023.04.09 河南

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俗话说“牙不好,疾病全身跑”。人上了年纪,缺一两颗牙,并不影响吃饭,不管它行不行?能不能等掉得多了再补牙?缺牙不补会影响身体健康吗?该如何正确对待呢?

《第1健康》第78期邀请的是襄阳市第一人民医院口腔科主治医师王新,来为我们解答关于牙齿缺失的相关问题。

一、牙齿缺失一定要补吗?

答案是缺牙需要及时修补的,因为大家不明白缺一颗牙后到底会发生什么。

首先,牙缺失以后,因为长期咀嚼力的影响,两边的邻牙会慢慢向缺牙间隙倾斜、移位,对颌牙因为没有相应牙的对抗,也会慢慢伸长,占据缺失牙的间隙,时间长了,就会导致咬合关系的紊乱。

其次,因为邻牙倾斜或对颌牙伸长引起与之邻牙邻接关系的改变,甚至邻接丧失会导致食物嵌塞,诱发龈乳头炎(牙龈发炎)和龋病。

另外,缺牙后缺牙侧的咀嚼功能和效率降低,如果不用缺牙侧咀嚼,长期的偏侧咀嚼也会导致我们颞下颌关节出问题,可能会出现开闭口关节疼痛、弹响,张口受限、开口偏斜等。细心发现的患者还会慢慢发现自己一侧脸大一侧脸小,这也是因为老用一侧咬东西,咬合侧咬肌会相对肥大导致的。

还有,如果确实前面牙,还会有影响美观、发音等。

因此,知道了上述的变化,大家可能就明白了,一旦我们的牙缺失后,应该尽快做一颗新牙恢复其功能和美观,达到口腔组织保健的作用。

希望大家重视自己的牙齿问题,尽量避免亡羊补牢的事情发生。

二、缺牙仅仅是危害我们的口腔健康吗?还有哪些呢?

牙缺失不仅是口腔不健康的表现,一颗牙出了问题,不仅会失去相关的功能,还会像多米诺骨牌一样,引发一系列连锁反应,给我们全身系统的健康带来问题。

口腔是消化器官的第一步,咀嚼是对食物的初步消化,无论是单颗缺失还是多颗缺失,都会导致咀嚼效率降低,未嚼碎的食物进入胃肠,会加重胃肠的消化负担。另外因为咀嚼功能的降低,患者咀嚼食物的种类和数量变少,长此以往导致营养的缺乏。

瑞典国际牙医大会研究报告指出,牙缺失还会加剧记忆衰退,易导致老年痴呆症及脑中风。与拥有20颗以上牙齿的老人相比,缺牙的老人患痴呆症的风险高1.9倍,脑中风风险高57%;而牙齿几乎掉光的老人患痴呆症的风险高2.5倍,脑中风风险高74%。

另外,有缺牙的人比没有缺牙的人得心脑血管疾病、糖尿病、关节疾病的机率高43%;女性缺牙患者甚至还可能引发宫缩等反映,严重者可发生流产、早产、宫内感染或新生儿体重过轻等情况。

所以,缺牙会导致的危害,不只是你以为的影响“吃饭”和“美观”而已。

三、缺牙后的修复方式有哪些?

牙齿缺失后3个月是较好的镶牙时间。因为牙齿缺失后,牙槽骨会有一个逐渐吸收和改建的过程,伤筋动骨一百天,大概3个月的时间,我们的牙槽骨已趋于一个稳定状态。目前,我们可以选择的修复方式有以下三种:活动义齿修复、固定义齿修复、种植修复。

活动义齿修复,主要是针对缺牙数目多、牙周条件不太好的中老年患者。活动义齿佩戴后口内异物感明显,每次吃东西后都需要摘下来清洗,晚上睡觉前也要把假牙取出,比较麻烦,年轻人一般不会选择。如果长时间不正确的摘戴不合适的活动义齿还会导致基牙的龋坏、松动,加速牙槽骨的吸收,出现食物嵌塞,引起牙龈红肿、破溃、疼痛、口腔异味等。

固定义齿目前临床上常用的根据材料区分有两种类型,烤瓷牙和全瓷牙。口腔医生一般推荐全瓷牙,这样可以避免烤瓷牙内冠金属的牙龈着色问题,也不会影响做核磁共振。而且全瓷牙通透性更好,与真牙相似,可以达到非常好的美观效果。但固定义齿需要磨损相邻的健康牙,有时基牙即使没有问题,也需牙齿失活后做根管治疗,对牙体组织的损伤比较大。

还有就是大家熟悉的种植牙,植牙修复是在牙槽骨中植入钛金属种植体作为人工牙根,再在种植体上做牙冠。他无须磨除两边邻牙,也不需要活动假牙的卡环,不会影响发音,也没有味觉迟钝感、口腔异物感,不管咀嚼功能还是外形美观上,与自然牙几乎一样。因为年轻人口腔条件相对较好,新陈代谢能力较强,骨质健康,高度与宽度都适合种植牙的条件,再加上种植牙使用寿命较长,是年轻人理想的缺牙修复方式。

四、对于因为错误认知没有及时修复的人群,该怎么办?

如果患者长时间缺牙不去修复,又患有牙周炎,非常容易导致牙槽骨吸收及更多牙的缺失,如果后期想做种植牙的话,就必须采用植骨的方法,植骨必须从病人身上取骨组织或是使用骨粉,来使骨量增加,才能进行种植牙手术。这样就增加了手术难度和手术风险,所以建议缺牙患者为自身口腔健康着想,应尽快补上缺牙漏洞。

五、如何判断自己的牙齿是否健康?

牙齿在脱落前会经过一个漫长的病变过程,如果能早期发现并干预,就能降低缺牙风险。

1. 看牙龈颜色

如果牙龈呈浅粉色,说明比较健康。而若牙龈呈鲜红或暗红色,说明可能存在炎症,暗藏牙齿脱落风险。

这是因为正常情况下,牙龈紧密贴合着牙齿,但如果口腔卫生较差,口内牙结石较多,使得牙龈长期充血发炎,就容易退缩形成牙周袋。大量残渣、细菌等容易进入牙周袋中,如果长期不管,就会刺激牙槽骨的萎缩、破坏,最终导致牙齿松动、脱落。

2. 看牙齿上是否有小黑点

龋齿是最常见的牙病之一,平均每个成年人可能都有2 颗以上的龋齿,最早期的表现就是在牙齿的某些特定的位置,比如牙齿的窝沟、点隙,出现黑点或者黑线,虽然看着不起眼,也没什么症状,但已经在侵蚀牙釉质了,称为浅龋。

若龋坏进展到牙本质,称为中龋,容易酸软、冷热敏感;若龋坏深入到牙髓,就是常说的细菌到达牙神经,就会出现自发疼痛;最后进展到牙根,形成根尖周病,此时牙齿就。不得不做杀神经治疗,也就是根管治疗了。

六、想要拥有一口好牙,保持口腔健康,该这么做?

做好这 3 点:

每天早晚 2 次,用温水刷牙 3 分钟,推荐大家一种BASS刷牙法。

刷牙齿外侧:刷毛与牙齿成 45° 角,以画小圆圈(或者螺旋)的方式,两至三颗牙前后来回约刷 10 次。

刷牙齿内侧:刷毛对准牙齿与牙龈的交接处,刷柄要贴近大门牙。

刷牙齿咬合面:两颗牙来回刷,可以稍微加点力刷。

刷门牙:上下垂直刷,内外侧都要刷到。

刷舌头表面:最后轻刷舌头表面,再用清水漱口。

要注意选择软刷毛,不要长此以往使劲横向刷牙,以免不正确的刷牙方式和力度,可能牙齿没刷干净,还把牙齿刷坏了,得不偿失。

2. 提倡使用牙线代替牙签

塞牙后,如果用牙签瞎戳,可能会引起急性龈乳头炎、牙龈脓肿,出现疼痛和出血,正确的办法是使用牙线。拉紧牙线,沿着牙缝前后左右方向缓和地拉,嵌塞的食物即可随牙线的移动而被带出。

3. 一年看 1 次- 2 次牙医,定期洗牙,定期复诊。

长期积累的牙结石会使牙缝变宽,牙齿可能会出现松动,如果出现牙结石要尽早清除,一般提倡每年洗1~ 2 次牙。

大部分的便秘都可以通过改变饮食和排便习惯而缓解。

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