胃腺瘤 是胃内良性上皮肿瘤。2010年WHO把胃腺瘤分为肠型与胃型。肠型及管状腺瘤肠型;胃型又分为腺上皮型及幽门腺型,腺上皮型腺瘤在日本被认为是低异型度的tub1或pap。胃腺瘤内镜下通常很少表现为凹陷性病变,几乎均呈浅色~白色隆起。
肠型腺瘤的表面多半平滑,有时可表现为结节状或颗粒状。
胃型腺瘤特征性表现为表面绒毛状或由反向增生导致的裂隙样凹陷。
另外值得注意的是虽称作幽门腺腺瘤,但几乎不发生在幽门部,而是发生在胃底腺区域并多伴有萎缩。(至于原因请大家先自行思考一下)
肠型
胃型 - 绒毛型
胃型 - 乳头型
胃型 - 凹陷型
胃型 - LST-G型
根据细胞异型和结构异型,通常把腺瘤分成低异型度腺瘤和高异型度腺瘤。后者与高分化管状腺癌很难鉴别。
有日本学者认为胃腺瘤的组织学特性包括:
l 规则的腺管排列
l 无明显的腺管分支
l 细长核位于细胞基底侧
l 粘膜表面光滑
l 表层存在MIB-1(ki-67)阴性表达带
l P53无异常表达
如上述特性均满足则支持腺瘤;
如上述特性缺乏较少者则支持超高分化腺癌;
如上述特性缺乏较多者支持高分化腺癌;
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